介入治疗是20世纪90年代中期开始迅速发展起来的一种新兴医学技术,它是以CT、MRI等影像诊断为基础,结合各种导管、导丝等器械,在超声(或其它影像方法引导下)的引导和监视下对疾病实施微创治疗。与传统外科手术相比,介入治疗具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效好等优点,已成为肿瘤、血管畸形等疾病的首选治疗方法。超声引导下介入治疗是将超声影像技术与传统外科手术技术有机结合,应用于各种良恶性肿瘤的诊断与治疗,是医学影像技术向微创方向发展的必然趋势。近年来随着超声医学技术的飞速发展,超声引导下介入治疗越来越显示出其在临床中的重要地位和作用。
超声的应用
超声以其无创性、方便实用等优点,已成为临床各学科不可或缺的检查手段。超声可用于各种疾病的诊断,如脏器组织结构的诊断、脏器功能状态的评价、疾病分期、疗效观察等;可用于各种疾病的鉴别诊断,如超声造影、超声引导下穿刺活检等;可用于辅助介入治疗,如治疗良恶性肿瘤、血管畸形等。超声的具体应用: 1.超声波加湿器、治疗咽喉炎及气管炎的药液雾化器利用超声波的高能量将液体破碎成许多小雾滴; 2.超声波清洗污垢; 3.声纳利用超声波基本上沿直线传播探测水中的暗礁、敌人的潜艇,测量海水的深度; 4.超声波探伤仪利用超声波沿直线传播探测金属、陶瓷、混凝土制品内部是否有气泡和裂纹; 5.超声药物透入、超声切割、超声乳化、超声碎石、聚焦超声治疗肿瘤等
超声的临床意义
1.超声可对人体进行无损伤性检查,可实时动态观察机体内部的血流动力学变化,对心脏、血管、器官、组织、脏器内部结构及周围情况等进行检查,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
2.超声对人体无损伤性,可作为外科手术前的常规检查,在了解肿瘤部位、大小、数量及有无转移等情况下,可为外科手术提供可靠的依据。
3.超声可作为一种无创手段来判断肿瘤的良恶性,通过超声检查可以显示肿瘤大小、数量、范围和内部血流分布情况,对肿瘤进行定性诊断。
4.超声可作为一种无创手段来检测患者的血流动力学变化,并判断是否需要进行手术治疗。
超声介入治疗的适应证和禁忌证
超声介入治疗的适应证:(1)不能手术切除后复发的恶性肿瘤;(2)临床诊断或超声、CT、MRI等影像学检查不能明确的肿瘤等。禁忌症:(1)超声显示病灶或目标不明确、不清楚者;(2)出凝血时间异常,有明显出血倾向;(3)严重心肺功能障碍者;(4)穿刺途径无法避开大血管或重要器官等。
超声介入治疗的优缺点
超声介入治疗具有无辐射、创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效好、费用低廉等优点,操作简便可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治。适用于全身各部位的肿瘤、血管畸形等疾病。目前,超声介入治疗已经成为微创治疗的最主要支撑技术之一,在临床上已经成为不可缺少的重要手段,几乎涉及所有临床医学学科。与传统手术相比,超声介入治疗具有一定的优越性:
1.创伤小:通过穿刺针,直达病灶部位,对身体无明显创伤。
2.痛苦轻:局部麻醉,患者在麻醉下进行。
3.恢复快:手术结束后即可离开病房,患者即可出院。
4.疗效好:对肿瘤、血管畸形等疾病具有明显的疗效。
5.不需全身麻醉:无麻醉风险,安全性较高。
6.并发症较低:基本不会对身体产生严重并发症。
随着医学影像学的飞速发展,超声技术在诊断和治疗上的作用越来越大,其所涉及的学科也越来越多,超声引导下介入治疗的发展前景广阔。从理论上讲,超声引导下介入治疗对肿瘤的治疗将起到决定性作用;从实践上讲,超声引导下介入治疗将在很多领域得到广泛应用,如外科手术前诊断、术中定位、术中导航、术中辅助等。随着医学影像技术的进步,超声引导下介入治疗在诊断和治疗方面必将发挥更重要的作用。我们相信,在不久的将来,超声引导下介入治疗将会在临床实践中得到更广泛的应用,并在医学领域发挥更大作用,真正成为现代微创医学领域的核心技术之一。