作为临床常见的急重症外伤，颅脑外伤具有高死亡率、高致残率的基础特点，处理不及时、处理不当都可能造成或提升死亡与残疾概率，反之，及时有效的急救处理能够提升临床救治成功率，所以如下围绕颅脑外伤的处理注意事项进行讲解分析。
一、急救处理的基础原则
无论何种颅脑损伤，在发生损伤事件后的第一个小时都是抢救的黄金时间段，在此期间内处理得当能够有效降低患者死亡率。在急诊收治颅脑外伤伤者后，确保环境安全，避免二次伤害。需要快速判断意识状态，使用格拉斯哥昏迷评分（GSC）评估意识（睁眼、语言、运动反应）；检查呼吸道，清除口鼻腔异物，保持头颈部中立位，如果昏迷患者采用侧卧位以防误吸，必要时及时插管；观察患者瞳孔，瞳孔散大、对光反射消失提示脑疝可能；尽快通过CT进行颅脑影像学探查，分析伤情，然后根据伤情选择治疗方式；重度、特重度颅脑外伤的处理一定注意早期识别脑疝征象，维持生命体征，快速影像学确诊，多学科协作以改善预后。
二、如何进行现场处理
在颅脑外伤患者遭受意外损伤的第一现场，有效处理能够进一步提升救治效果，但前提必须是有效、正确处理。发现伤者的第一步是稳定自身以及伤者的情绪状态，避免过度恐慌，同时应当疏散伤者周围的聚集人员，以免造成伤者缺氧、加重病情，过程中注意，除第一线医护工作者，其他人员采取辅助救治措施的过程中皆不能随意搬动伤者，这会对部分伴随特殊损伤、脊椎损伤的患者造成二次伤害。
观察颅脑局部表面伤情，如果存在头皮裂伤出血的情况，可以考虑使用干净的布料进行局部加压包扎，但一定不能使用任何液体进行局部冲洗；如果是开放性损伤，已经可见脑组织脱出，那么可以尝试使用碗状物进行局部固定支撑，然后包扎，过程中注意避免任何形式的压迫。部分患者在颅脑损伤后会出现耳鼻流清水样液体的情况，这往往是脑脊液漏，此时需要将头偏向受伤一侧，尽可能避免堵塞，也不能进行冲洗。
不具备其他辅助救治条件或能力时，则可以帮助患者将头后仰，并且偏向一侧，清除患者口腔内的异物，一方出现呕吐物返流呛咳误吸问题的发生。对于已经发生呼吸心跳骤停的伤者，则应当立即展开胸外按压，采取正确的按压姿势方法进行抢救处理。
三、患者转运的注意要点
无论是从受伤第一现场转运入院，还是从第一收治医院转运至其他综合医院、专科医院，都存在一些需要知晓的注意事项。转运的路途尽可能避免各种颠簸，患者的转运、移动，都必须使用担架或者平板车，转运过程中都需要持续监测伤者的意识状态、呼吸、瞳孔变化等基础生命体征情况，对于已经确定需要前往的医院与救治科室，可以提前致电，联系医生进行提前准备，以缩短术前准备的耗费时间，帮助增加救治效率。
结束语
由上可见，在处理颅脑外伤患者时，不同时期阶段、不同具体伤情，在急救处理方式方法中各具差异，最为基础的原则是把握伤后一小时的抢救黄金时间段，优先处理出血、窒息等风险症状，积极预防感染等风险并发症，在患者的转运过程中需要保持平稳，同时也可以充分利用该时间段，提前联系相关医院科室医生，提升抢救效率，这些都是提升颅脑外伤病患临床救治成功率、降低死亡率与致残率的重要注意事项。
