当孩子突发重病,需要转入儿童重症监护病房时,对每一位家长都是巨大的冲击,突如其来的病情会让家长陷入恐慌无助,很多家长并不了解儿童重症监护病房的工作模式,面对陌生的环境和专业的治疗手段,容易产生误解,甚至影响医患之间的沟通效率,充分了解相关知识,积极配合医护团队,共同守护孩子度过最难的阶段。
一、什么情况下孩子需要转入儿童重症监护病房
儿童重症监护病房是收治危重患儿的特殊救治区域,核心是为生命体征不稳定、存在多器官功能衰竭风险的孩子提供24小时不间断监护。普通病房难以持续开展严密生命监测和紧急抢救,当孩子出现严重重症肺炎合并呼吸衰竭、重症脓毒症、严重脱水休克、持续惊厥抽搐、重度颅脑外伤、重大手术后生命体征不稳定、严重哮喘持续状态、急性中毒等情况,就需要转入重症监护病房接受治疗。病房内配备呼吸机、多功能心电监护仪、微量输液泵、血气分析仪、抢救药品等各类专业设备,由重症专科医生、护士组成团队全天候值守,能够第一时间处置病情突发变化。
二、医护人员沟通及时掌握孩子病情
重症患儿病情变化快,医护人员会在固定时段组织病情沟通,如果病情出现重大变化,会随时电话联系家属。沟通时认真倾听医护的病情告知,客观理解病情,有疑问及时提出。不要仅凭网络碎片化信息、亲友的猜测质疑诊疗方案,网络上的科普内容不能替代专业医生的个体化判断。家属手机务必保持24小时畅通,医护来电一定要及时接听,这很可能是孩子病情发生变化。如果一次谈话无法完全接受病情,可以冷静之后再次预约沟通,不要在沟通时争执,影响信息传递。
三、家长的情绪管理
孩子住进重症病房,家属之间要轮流休息,保证基础睡眠和饮食。持续熬夜、精神高度紧绷,会导致自身免疫力下降,甚至出现心慌、头晕等躯体不适。家属之间要相互倾诉、彼此支持,如果心理压力难以承受,可以主动寻求心理疏导帮助。尽量不要在病房外争吵大声哭喊,不要扰乱病房秩序,如果孩子后续好转转出,家长稳定平和的心态,也有利于安抚孩子,促进孩子心理康复。
四、家属需要配合医护
配合完成知情告知工作。重症救治过程中,部分特殊检查、有创操作、抢救用药,需要家属知情签字。医护会充分说明操作目的、获益与潜在风险,请认真聆听,有疑问当场询问清楚。如实提供病史信息。准确告知医生孩子既往病史、药物过敏史、发病全过程、既往用药情况、疫苗接种史等,不隐瞒信息,帮助医生快速判断病因。按护士要求准备患儿所需物品,所有带入病房的物品交由护士统一消毒处理。做好后续转运准备。当孩子生命体征平稳,达到转出标准,会转入普通病房,家属提前做好接收准备。若医护告知病情急剧恶化,请保持冷静,遵从医护指导配合抢救。
五、转出重症病房不等于完全痊愈,后续康复同样重要
很多家长以为转出重症监护病房就代表孩子已经完全康复。转出重症病房,仅仅代表生命体征趋于稳定,不再需要呼吸机等高强度生命支持,但受损的器官功能、体力仍需要较长时间恢复。部分孩子转出后会存在睡眠紊乱、害怕仪器、容易受惊、抗拒查体等心理反应。回到普通病房后,依旧需要持续治疗、营养支持和康复护理。家长要多安抚陪伴孩子,遵从普通病房医护的康复指导,按时复查,密切留意孩子精神状态、进食、呼吸情况。部分重症患儿出院后还需要长期康复随访,家长要做好长期照护的心理准备。
六、总结
孩子入住重症监护病房,对整个家庭都是一场艰难的考验。重症监护病房封闭的环境、复杂的仪器、有限的探视制度,很容易放大家长的恐惧。重症病房就是为危重患儿提供24小时不间断监护与生命支持。请家长理解探视管理规则,掌握和医护有效沟通的方法,做好自我情绪调节,积极配合诊疗。重症救治充满不确定性,医护团队会尽全力救治孩子,而家属的信任、理解与配合,是救治过程中不可缺少的力量。稳住心态,理性看待病情变化,和医护携手,一起等待孩子好转康复。