张大爷已经72岁了，但身子骨还算结实。这天早起，他习惯性地从床上猛地坐起身，双脚刚刚着地，就觉得两眼一暗，耳边也是“嗡”的一声，身体摇晃了几下，好在他及时抓住了床头的柜子，没有摔倒。老伴吓得直拍胸口：“你这是怎么了？”张大爷愣了一下，挥挥手，“没什么，就是太累了。”相信不少上了年纪的人，都会有这样“起猛了”的体验，有的人两眼一黑，有的人则会摔成骨折、颅内出血。“起猛了”并不简单，其背后隐藏着一种必须引起重视的现象，那就是体位性低血压。
一、站起来眼前发黑，是血压“没跟上”
当人从平躺到站立时，姿势发生变化，血液就会流向双腿。一般来说，人体内的动脉、神经系统都会快速调整，稳定血压，确保脑部的血液供应。但随着年龄的增长，这种平衡功能会降低，导致血管的弹性降低，反应速度也会降低，站立的过程中，由于没有足够的血液“补位”，导致脑部短暂缺血，会出现头昏眼花、眼前发黑、心慌、站立不稳等症状，甚至会晕厥。在医学上，人们将起床后血压显著降低称为体位性低血压，一般指从卧位或坐位变为站立时，收缩压降低20mmHg以上，或者舒张压降低10mmHg以上。老年人的患病率是相当高的，大部分人都没有做过卧立位血压测量，只是觉得自己起床太快，就会晕倒。
体位性低血压多出现在清晨。睡了一晚上，人体早已习惯了平卧，清晨血压调节反应最慢，也是跌倒风险最高的时段。另外，晚上可能没有喝过水，所以血液黏稠度较高，早上起来急着上厕所或者做饭，速度一加快，就会出现眩晕的症状。
二、预防的关键：把“猛起身”拆成几个慢动作
防止体位性低血压最实用且花费最少的方法，就是起床时做到“三个三十秒”。起床后千万别急着坐起，可以躺在床上休息30秒左右，轻微活动一下手脚，让身体从睡梦中苏醒；再在床上坐上30秒，让血压逐步适应。然后再在床边垂腿坐上30秒。三个三十秒看似简单，却能显著降低早晨醒来时头昏眼花和跌倒的危险。不少老年人尝试过后，都说：“以往都是一下子猛地起身，而现在，只要按部就班，就不容易头晕了。”
在您起身之前，也可以在腿上做一些简单的动作：把脚踝前后勾一下，促进下肢血液回流；再把双手握拳、再放开，活动上肢，这样有助于全身的血液循环。晚上上洗手间也要慢慢地起身，夜间有尿意不要憋着，起身时也要慢。早晨若感到口干舌燥，就用小半杯温水补充夜间流失的水分，但是千万别一次喝太多。
三、生活里这些细节，也在影响血压
日常生活中要注意以下几点。洗澡水温不宜过高，热水会使您的血管扩张，沐浴后站立时很容易眩晕；沐浴时间不宜过久，保持卫生间空气流通。不要长时间保持同一姿势站立，假如您要在队伍里排队或者站着，双脚轮流活动，或者找一个位置坐下。进食勿过量，餐后血液主要聚集于肠胃，站起来更易头昏眼花，餐后可稍作休息，缓慢行走。有些人可以在医生指导下选用医用弹力袜。降压药、利尿剂等药物对血压的调控有一定的干扰作用，一旦出现体位性低血压的症状，就不能自行停止服药，也不能改变用量，要及时告知医师，让医师来评估并调整治疗方案。
四、家里做好防摔，比什么都实在
发生体位性低血压时，最可怕的不是眩晕本身，而是眩晕之后的跌倒。老年人骨骼较为脆弱，摔倒可能会导致骨折、长期卧床、肺部感染等一系列后果。在家里防止摔倒要做到以下几点：床头要有一盏触手可及的夜灯，晚上起来时不能在黑暗中行走；地面要干净整洁，厕所要铺设防滑垫，过道、厕所要安装扶手；选择合脚、防滑的鞋子，外出时不能穿人字拖；当您起身时，若感到眩晕，立即靠在床头或墙上，缓慢地蹲下来或坐下来，而不是硬撑着站立行走。
起床后头晕、眼前发黑，还会有晕厥的症状，需要到医院进行检查，看看有没有其他病因，同时请医生评估正在服用的药物和血压情况。体位性低血压并非小事，可以通过放慢起身动作，调整生活习惯，改善生活环境来防止。对于老年人而言，缓而稳，才是最实际的防护。
