在常规健康体检项目里，甲状腺与乳腺，也就是临床上常说的“两腺”，是必不可少的重点筛查对象。这一对腺体，一个居于颈部，一个位于胸前，分别属于内分泌与外分泌器官，两者的生理状态都和体内激素变化紧密相关，同时也是结节、增生等疾病的高发部位。不少朋友拿到体检B超报告，看到甲状腺结节、乳腺增生的字样就十分焦虑，但对这两个器官本身却知之甚少。充分了解两大腺体的基础生理常识，能够帮助我们理性解读体检报告，科学看待各类异常指标。
甲状腺是人体十分重要的内分泌器官，同时也是人体最大的内分泌腺。甲状腺整体呈红褐色H形，处在颈部甲状软骨下方，由左右两叶、峡部以及锥状叶共同组成。成年男性甲状腺平均重量约26.71克，女性约25.34克。腺体紧紧贴附在喉与气管的侧面，有一个很典型的特征：做吞咽动作时，甲状腺会跟着咽喉一同上下移动，医生做体格检查时，也正是依靠这个特点来触摸判断甲状腺有无肿大、包块。
甲状腺最核心的产物就是甲状腺激素T3、T4，激素以碘和酪氨酸作为原料合成，作用遍及全身各个器官组织。它负责调控机体新陈代谢速率，影响身体产热、心跳快慢、体温调节以及全身能量消耗；同时参与人体生长发育进程，还能够调节神经系统的兴奋性。甲状腺激素对于婴幼儿的意义尤为重大，婴儿时期如果严重缺乏甲状腺激素，会引发呆小症，造成孩子生长迟缓、智力不可逆损伤。正因如此，新生儿甲状腺功能筛查，成为出生后一项至关重要的普查项目。
很多人只知道甲状腺激素，却不了解甲状腺还可以分泌降钙素。甲状腺滤泡旁细胞产生的降钙素，会和甲状旁腺素相互协同、互相制衡，以此调节人体血钙浓度，维护骨骼、肌肉、神经系统正常运转，保障身体钙代谢平衡。
甲状腺的解剖结构较为复杂，拥有十分丰富的血液供应。供血主要来源于甲状腺上、下动脉，部分人群还存在甲状腺最下动脉；静脉血液则汇入颈内静脉与头臂静脉。腺体同时接受交感神经与副交感神经的双重支配。丰富的血管和神经分布，也对外科手术提出较高要求，这也是甲状腺手术需要精细操作的重要原因。
现如今高分辨率超声广泛应用于临床，它可以检出直径大于2毫米的微小甲状腺结节，具备无创、便捷的优势，是甲状腺疾病首选筛查手段。但超声仅能做影像风险分级，不能直接确诊结节良恶性。对于超声提示高危征象的结节，需要进一步开展细针穿刺细胞学检查，获取少量细胞标本化验，以此评估结节性质，指导后续随访观察或是手术治疗，避免恶性病灶被遗漏。
先天性甲状腺功能减退症，是新生儿需要重点警惕的疾病。患病宝宝早期外在症状并不突出，很容易被家长忽视，但持续的激素不足会不断损害大脑发育。通过新生儿期筛查，如果确诊甲减，在出生2周之内及时启动左甲状腺素替代治疗，就可以最大程度降低智力损伤风险，保障孩子正常生长发育。
说完甲状腺，再来看乳腺。乳腺属于外分泌器官，坐落于胸前，核心生理功能是完成哺乳。乳腺的生长、增生、复旧全程受雌孕激素等多种内分泌激素调控。女性从青春期发育、每月月经周期波动，再到怀孕哺乳、绝经衰老，激素水平不断起伏变化，都会直接作用于乳腺组织。所以乳腺增生、乳腺结节在女性体检报告中十分多见。
虽然甲状腺、乳腺器官结构、生理功能各不相同，但两者都对激素变化高度敏感。当身体出现内分泌紊乱时，会同时提升两个腺体发生病变的风险。也正是这个原因，体检中往往将甲状腺、乳腺放在一起联合筛查。
在这里也要提醒大家，做两腺体检不要只做B超。甲状腺建议同步配合甲状腺功能抽血化验，综合判断腺体分泌能力；乳腺除超声之外，根据年龄情况遵医嘱选择其他筛查项目。拿到体检报告，出现结节、增生等结果，既不必过度恐慌焦虑，也不能置之不理。结节不等于癌症，很多结节都是良性，但需要专科医生综合评估风险，按照医嘱定期复查随访。
总而言之，甲状腺与乳腺是人体受激素调控的两大关键腺体。掌握基础生理知识，摆正心态，坚持定期规范体检，做到早发现、早评估、早干预，才能更好守护我们的身体健康。
