跌倒在老年群体中发生率极高，随着年龄增长，人体骨骼肌肉力量减退平衡能力下降，再加上基础慢性病居家环境隐患等多重因素，老年人很容易发生跌倒。跌倒可引发骨折、颅脑损伤、软组织挫伤，还会诱发肺部感染血栓等一系列继发性并发症，部分老人跌倒后长期卧床，生活质量急剧下降。大部分跌倒可以通过科学干预有效预防，掌握正确的跌倒后应急处置，能够规避二次伤害，守护老年人生命健康。
一、老年人跌倒高发危险因素
老年人群肌肉量流失肌力减弱，关节退行性改变，前庭平衡功能退化，视力听力下降，反应速度变慢，步态不稳，脚下稍有阻碍就容易失衡摔倒。高血压或体位性低血压，老人体位快速变化，蹲坐猛地站起，脑部短暂供血不足，眼前发黑极易跌倒；糖尿病可引发周围神经病变，足部感觉迟钝，感知不到地面高低变化；帕金森病、脑梗后遗症、阿尔茨海默病，会破坏肢体协调、平衡与判断能力；骨质疏松使得骨骼脆性大幅增加，轻微摔倒就可能出现髋部、腕部、脊柱骨折。药物同样会增大跌倒风险，降压药、利尿剂容易造成血压波动、体位性低血压；镇静安眠药、抗过敏药会引发嗜睡、头晕、反应迟缓；部分降糖药使用不当出现低血糖，突发心慌、出冷汗、眩晕，直接诱发跌倒。
二、预防跌倒
1.居家环境，居家是老年人跌倒最高发场所。全屋保证充足照明，夜间起夜不用摸黑行走，卫生间马桶旁淋浴区安装稳固防滑扶手，地面铺设防滑垫，洗澡优先坐浴凳，不站立淋浴，地面有水渍立刻擦干，家具摆放规整，坐下站起不用过度费力。
2.睡醒床上躺半分钟，坐起床边静坐半分钟，双腿下垂站立半分钟，确认无头晕再缓慢行走，杜绝猛起猛站。夜间睡前少饮水，减少频繁起夜；衣物鞋子选择合脚防滑鞋，拒绝穿拖鞋走远路，衣裤不宜过长，避免裤脚绊倒。不要独自踩凳子、梯子登高拿东西，重物尽量放置随手可及位置。雨雪大风天气尽量减少外出，外出走路放慢速度，过马路不慌张。坚持适度活动，不要因怕摔彻底不动。
3.运动能够延缓肌肉流失，提升平衡能力。建议老年人每周开展适度锻炼，运动量力而行，以微微出汗为宜，避免剧烈运动。营养上保证足量优质蛋白摄入，充足钙与维生素D，遵医嘱服用钙剂，改善骨质疏松。合理管控体重，过度消瘦或者肥胖均会增加跌倒风险。
4.积极管控高血压、糖尿病、帕金森等基础疾病，定期复诊，监测血压血糖，预防体位性低血压、低血糖发作。服用镇静催眠、降压、利尿类药物，留意服药后有无头晕乏力副作用；切勿自行增减药量，每次就诊主动告知医生自身跌倒史，便于医生评估药物风险。做好心理疏导，科学锻炼，建立安全自信。
三、跌倒之后应急护理
1.很多家属看到老人摔倒，第一反应立刻搀扶起身，这是非常危险的错误做法。跌倒有可能造成隐匿骨折、脊柱损伤，盲目拖拽、扶起，极易加重骨折错位、脊髓损伤，造成不可逆伤害。
2.冷静评估，切勿急于搬动。家属发现老人跌倒，先轻声呼喊，观察老人意识状态。如果老人意识清醒询问受伤部位，有无头痛头晕、脖子后背疼痛、四肢麻木、肢体无法活动，有无恶心呕吐。如果老人意识昏迷、呼之不应，立刻查看呼吸脉搏，保持呼吸道通畅，马上拨打急救电话。
3.分情况科学处理，老人诉说腰背部剧痛、肢体变形、手脚麻木无力，怀疑髋部、脊柱、四肢骨折。不要挪动身体，就地做好保暖，避免受凉，等待急救人员专业搬运；老人跌倒后自述没有疼痛，坚持要自己站起，也不能直接搀扶站起，让老人先在原地侧身，缓慢转为坐姿，休息片刻，确认没有头晕、无力，再缓慢尝试站立，全程保护，防止二次摔倒。
4.跌倒后严密观察后续病情，部分老年人跌倒当时看着没事，数小时甚至1-2天内出现迟发性颅内出血，风险极高。跌倒过后哪怕外表无伤，也要持续观察72小时，留意有没有持续头痛、嗜睡、呕吐、精神萎靡、行为反常，一旦出现，立刻就医。
老年人跌倒不是单纯意外，老人跌倒后不盲目扶起，做好现场评估，及时就医，重视迟发性损伤观察。家人共同提高安全意识，早预防最大限度降低跌倒伤害，守护老年人平安晚年。
