提到癌症，很多人第一印象就是难以忍受的癌痛。不少肿瘤患者把疼痛当成患病的“必经过程”，选择咬牙坚持，认为忍过去就好了。其实，癌痛完全不需要硬扛。有效的疼痛控制，能够改善睡眠、恢复食欲，让患者拥有更有质量的日常生活。面对癌痛，学会科学止痛，才能好好生活。
癌痛的来源有很多。肿瘤生长压迫脏器、侵犯神经、骨转移破坏骨骼，都会带来身体的疼痛感。除此之外，手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗，也可能产生治疗相关疼痛。每个人的疼痛感受各不相同，有的只是隐隐作痛，也有人会出现持续胀痛，甚至突如其来的爆发性剧痛。
疼痛不仅仅是身体上的难受，还会带来一连串的连锁反应。长期疼痛睡不好、吃不下，身体体力会快速消耗；持续的痛苦还容易引发焦虑、压抑、恐惧等负面情绪。而不良情绪又会放大疼痛感知，形成“越痛越焦虑，越焦虑越痛”的恶性循环。不少患者因为剧烈疼痛，丧失生活信心，甚至不愿意继续接受抗肿瘤治疗。由此可见，忽视癌痛，会严重影响患者的身心状态。
现实当中，很多患者和家属被各种认知误区困住，明明可以缓解痛苦，却选择默默忍受。
最常见的误区就是担心“吃止痛药会上瘾”。很多人一听到阿片类止痛药，就联想到毒品，十分抗拒用药。实际上，用于癌痛治疗的阿片类药物，是在医生指导下对症缓解病痛，追求的是消除疼痛，并不是追求精神快感，规范使用下成瘾发生率极低，不必过度恐慌。不能因为害怕成瘾，就白白承受疼痛折磨。
还有不少患者习惯“痛了才吃药，不痛就不吃”。癌痛管理讲究按时规律服药，而不是等到疼到难以忍受才临时吃药。按时用药可以维持体内稳定的药物浓度，把疼痛提前控制住。等到剧痛发作再用药，不仅起效慢，还会增加后续止痛的难度。
也有部分患者觉得，使用止痛药代表病情已经到了晚期。这种想法并不正确。疼痛程度不能完全等同于肿瘤的严重程度，部分早中期患者，受肿瘤压迫或者抗肿瘤治疗副作用影响，也会出现明显疼痛。使用止痛药只是缓解疼痛症状，不等于病情已经到终末期，不必背负沉重的心理压力。
临床癌痛管理遵循三阶梯止痛原则，根据患者疼痛轻重程度选择合适的药物。轻度疼痛，可选用布洛芬、对乙酰氨基酚这类非阿片类药物；当疼痛达到中、重度时，阿片类药物是首选，临床常用吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴剂等。如果平时疼痛控制平稳，突然出现突发剧烈的爆发痛，医生会开具应急解救药物，快速减轻急性疼痛。
所有止痛药物，一定要严格遵从医嘱服用。患者的肝肾功能、身体状况各不相同，用药的种类、剂量都需要个体化制定，千万不要自行买药，也不能随意加量、减量或者擅自停药。
用药也要留意不良反应。阿片类药物最常见的副作用是便秘（便秘这个副作用不会随用药时间自行缓解，需要持续预防），大多需要配合通便药物提前预防。部分人刚开始服药会出现恶心、头晕，多数人一段时间后可以慢慢耐受。家属日常要多观察患者状态，如果出现嗜睡唤不醒、呼吸浅慢等异常情况，要第一时间联系医护人员。
止痛也不只有吃药这一种方式，癌痛提倡综合干预。骨转移引发的疼痛，可通过放疗抑制肿瘤病灶、减轻骨破坏带来的疼痛；心理疏导、放松训练能够缓解紧张情绪，提升疼痛耐受；中医外治、局部护理，也可以作为辅助手段减轻不适。
居家照护也有小技巧。建议简单记录疼痛信息：疼痛部位、疼痛程度、发作时间、服药之后的变化，复诊时交给医生，方便及时调整止痛方案。骨转移患者要注意避免负重、大幅度活动，减少诱发疼痛。如果出现突发剧烈疼痛，用药后依旧不能缓解，或是伴随出冷汗、高热、肢体麻木无力，不要继续居家忍耐，需要尽快就医，排除病理性骨折、脏器损伤等急症。
抗癌，不只是对抗肿瘤病灶，更要守护患者的生活质量。癌痛不是必须承受的磨难，不必一味忍耐。勇敢把自己真实的疼痛感受告诉护士和医生，配合完成规范的疼痛评估与治疗，把疼痛控制在可接受的范围。科学止痛，减轻身心折磨，才能安心治疗，好好生活。
