糖尿病在临床上就是一种病因多且复杂的代谢紊乱综合征，而眼底病作为糖尿病的一种并发病症，其对患者眼睛的危害性是非常大的。
1.糖尿病人每年必查眼底
很多糖尿病病人只重视血糖、血压、血脂等指标，而忽视了对眼睛健康的检查。在糖尿病各种并发症当中，糖尿病视网膜病变是成人视力下降乃至失明的主要原因。大多数病人是在出现视物模糊、眼前有黑影、视力急剧下降的时候才前往医院就诊，此时眼底损害已经无法逆转。因此，每年做一次眼底检查，对于糖尿病人来说是非常重要的，也是保护视力最直接、最有效的办法。
2.为什么糖尿病最伤眼？
糖尿病的主要危险是长时间血糖过高，会对全身的小血管造成损害，眼睛当中的视网膜布满了细小脆弱的微血管，它是全身唯一可以观察到微血管状况的地方，也是糖尿病并发症最先出现的地方。长时间高血糖会使眼底血管壁变脆、变厚、堵塞，造成视网膜供血供氧不够。为了维持缺血状态，眼底会产生异常的新生物血管，这些脆弱的血管很容易破裂出血，从而引起视网膜水肿、渗出、脱离等病症。即使血糖水平一直稳定在正常范围内的病人，由于长时间的代谢紊乱也会使眼底血管受到损害，这是糖尿病眼病难以防范的原因之一。
3.眼底病变早期无症状
大多数糖尿病视网膜病变早期，病人不会出现眼睛干涩、视物模糊、疼痛等不适，视力也完全正常。但是这时眼底微血管已经开始出现轻微渗漏、微小出血点等早期病变，这些细微的变化肉眼是看不见的，只有借助专业的设备才能检测出来。无症状窗口期是治疗的最佳时机，只要及时干预就可以有效地阻止病变的发展，可以保护好正常的视力。反之，如果忽视筛查，那么病变会在三年到五年内不断加重。等到病人自觉视力下降、看不清物体形状、眼前出现黑影飘动的时候，通常已经出现了大面积出血、玻璃体混浊甚至视网膜脱离的情况，这时候再进行治疗也只能防止病情继续恶化，而不能使受损的视力得到完全恢复。
4.所有糖尿病人，都需要每年查眼底
很多病人存在着一个认识上的误区，认为血糖控制得好、没有不适感就可以不查眼底，这是十分危险的想法。1型、2型糖尿病病人不论血糖高低、有无症状、年龄大小都是眼底病变的高危人群。从临床数据上看，糖尿病病程>5年，视网膜病变的发生率明显上升，病程>10年的病人当中，大约一半的病人会有不同程度的眼底损害。根据不同的对象，医学上有着具体的筛查标准，2型糖尿病病人确诊当天就要做第一次眼底检查，并且以后每年都要做一次复查，1型糖尿病病人一般为青少年发病，病程较长，建议确诊之后每年进行一次筛查。孕期糖尿病病人、合并高血压、高血脂的糖友，病变发展速度更快，需要缩短筛查时间，半年查一次。
5.年度眼底检查，到底查什么、怎么做？
许多病人不愿意做眼底检查，认为它麻烦又痛苦，其实常规的眼底筛查很简单、快速、没有创伤。基础年度筛查主要是眼底照相和裂隙灯检查，全部过程只需几分钟。医生用专业的仪器可以清楚地看到视网膜血管、视神经、黄斑区有无出血、渗出、水肿、新生血管等情况。对于眼底情况较好、一般人群来说，一年一次的基础筛查就足够，如果发现轻微的异常，医生会安排眼底荧光血管造影、OCT黄斑扫描等详细的检查确定病变的程度，并制定相应的治疗计划。
6.不止筛查，做好3件事守住眼底健康
年度眼底筛查属于发现疾病的途径，维持病情稳定并守护视力还要依靠日常生活保养。控制好基本指标，即长期保持血糖、血压、血脂平稳，这是防止眼底病发展的基础。改变不良的生活习惯，不要熬夜、过度用眼，减少电子产品长时间使用的时间，并且戒烟限酒，烟酒会导致眼底血管收缩、出血的风险增加。遵照医生的指导进行干预，如果在筛查中发现了早期病变，不必过于惊慌，按照医生的质量方案用药或者实施激光治疗。
