在生活中我们有时会遇到受伤后创口红肿流脓，经久不愈，或是日常排尿有尿频、尿急、尿痛且不适愈发加重未缓解时，又或是换季天气变化有发热、咳嗽、咳痰症状长时间不见好转，前去就诊时，医生可能会考虑该部位是否存在感染或炎症，这个时候通常会开具一份细菌或真菌培养检查，查明具体的感染致病菌，若培养结果是阳性，则需要做该菌对应的药敏试验。当我们拿到一份药敏报告单时，该如何准确解读上面的信息呢？
一、药敏报告是什么
首先我们要了解什么是药敏报告，即药物敏感性试验报告，它是实验室检测致病菌（细菌/真菌）对各类抗菌药物（如抗生素）敏感程度的报告单——是针对培养阳性结果，即有具体病原菌的，采取的一种实验方法。药敏试验的前提是培养出致病菌（即培养阳性），若结果为阴性（无细菌/真菌生长），则无需进行药敏试验。
二、如何解读药敏报告内容
报告单上会罗列出一系列的抗生素，后面对应结果为“敏感”、“中介”、“耐药”，这是判断抗生素能否有效杀灭或抑制致病菌的指标，也可以理解为抗生素对该菌的杀伤程度。
1.敏感（S/ Susceptible）：首选药物，效果最好
·含义：这种药对该菌杀伤力强。在常规推荐剂量下，药物到达感染部位后能达到有效浓度，能抑制或杀灭致病菌，治疗成功率高。
·临床意义：通常作为首选药物。如果有多种呈现“敏感”结果的药物，医生会结合药物的毒副作用、价格、常用性等因素选择最合适的。
2.中介（I/ Intermediate）：谨慎选择，效果一般
·含义：结果介于敏感和耐药之间，对于致病菌的杀伤程度为中等。常规剂量下效果无法判断，或者药物只能在特定的局部环境，例如在尿液中，尿液的浓缩功能致某些药物浓度较容易达到高水平，才能发挥较好作用。
·临床意义：通常不作为首选，在无敏感药物可选，或医生决定加大药物剂量、调整用药方案时，才会考虑使用。
3.耐药（R/ Resistant）：无效药物，谨慎选择
·含义：这种药对致病菌无作用效果。即使按常规剂量或加大剂量使用，药物浓度也无法抑制或杀死致病菌的生长，仍然有菌可以生长。
·临床意义：这类药物建议不能继续使用，否则不仅无效、改善不了病情，还可能导致致病菌在此类药物环境的筛选下产生更强的耐药性，例如“超级细菌”，对多种抗生素产生耐药性。
4.SDD（SusceptibleDoseDependent，剂量依赖性敏感）:谨慎选择，需要结合抗生素使用的剂量和用药间隔进行调整
·含义:表示该菌对某种抗生素的敏感性依赖于药物的使用剂量，当提高药物剂量、增加给药频率或者两者同时采取时，抗感染可能有效。
·临床意义:SDD相当于另一种意义上的“中介”，它替代了部分中介（I）结果，更明确地提示可以在安全范围内加大该药物浓度，使其达到敏感的范围，从而用于治疗并优化用药方案。
三、得到药敏报告后的抗生素选择
看药敏报告时，核心原则是“避开耐药（R），首选敏感（S），慎用中介（I）”。需要注意的是，药敏报告仅为体外试验结果，药物在体外呈现敏感不代表在体内能达到一样的效果，因为药物进入人体会经历一系列的代谢过程，所以报告只作为辅助用药参考，最终用药方案必须由医生结合患者的实际病情，如年龄、生理状况、既往史、用药史、感染部位、严重程度、肝肾功能、存在药物禁忌症等以及相关诊疗指南进行综合判断，我们切勿自行根据报告单买药服用或停药，造成不必要的损失。
四、药敏报告的临床意义
1.得到致病菌对各类抗生素的敏感程度，不同致病菌对应有不同的药物组合测试；
2.尤其适用于经验性治疗无效的情况，此时可以选择有效的抗生素，进行靶向治疗；
3.可以避免使用广谱抗生素，以减少多重耐药菌（即对多种抗生素耐药细菌）的产生；
4.对于多重感染和复杂感染，能综合各类抗生素敏感结果，制定最佳用药方案，加快治疗进程，指导意义重大。
简而言之，药敏试验是在体外模拟病原菌在不同抗生素浓度下是否生长的测试过程，通过试验得到的药敏报告，可以明确适用于消灭致病菌或抑制其生长的抗生素种类及其浓度范围，同时避开无效药物，提高治疗精准性，改善预后，为病情好转奠定基础。
