脑血管一旦堵塞或破裂，大脑细胞就开始以每分钟数百万个的速度死亡。脑卒中本质上是脑部血管出现了意外事故，具体分为两大类：其中一类是血管被血栓堵塞，导致脑组织缺血坏死，这种情况称之为缺血性脑卒中；另一类是血管壁破裂进而引发出血，这种情况被叫做出血性脑卒中。两种情况所呈现出的症状或许非常相似，然而其处理的方向却完全相反。这也是现场判断之后一定要马上送医、交由专业团队来决定后续步骤，而不是自己在家等待“缓一缓” 的原因。
大脑的求救信号往往藏在细节里
脑卒中的症状可以借助“FAST” 口诀予以快速筛查：F代表面部，让患者笑一笑，观察嘴角有无出现歪斜、两侧是否保持对称；A指的是手臂，使双手平举10 秒钟，留意有无一侧往下掉落的情况；S为言语，让其说一句完整的话语，倾听是否存在含糊不清或者无法说出的状况；T是时间，一旦发现上述任何一条症状，需马上拨打急救电话。在实际生活当中，症状远远不止这些典型表现。部分患者会突然眼前发黑且仅持续几秒，有些人会毫无征兆地剧烈头晕并伴有恶心呕吐，还有人走路如同喝醉了一般东倒西歪、突然听不懂他人所说的话或者自己讲不出话来。这些均是大脑某个区域正处于缺血或出血的信号，千万不要认为“休息一下就没事了” 而错失黄金救治窗口。
黄金时间窗为什么这么“金贵”
脑组织缺乏储备能量的能力，一旦血流中断便会开始坏死。缺血性脑卒中的黄金救治窗口为发病后4.5小时以内，在此时间段内，医生可以使用溶栓药物化解堵塞血管的血栓，使血流得以恢复，用药越早获益越大。部分符合严格影像学评估标准的大血管闭塞患者，可在24小时内通过血管内取栓技术治疗。超过静脉溶栓时间窗，坏死的脑组织便无法恢复，溶栓不仅没有益处，还会增加出血风险。出血性脑卒中虽不能进行溶栓，却也需要尽快控制血压、降低颅内压并防止血肿扩大。每耽搁1 分钟，都意味着更多神经元永久丧失功能。
现场急救做对做错差别巨大
倘若发现身边有人疑似脑卒中，首要之事便是准确记录发病时间，以患者最后一次表现正常的时间为准，这对医生判断能不能溶栓至关重要。让患者平卧，解开领口以确保呼吸顺畅；若患者有呕吐、意识不清，应将头偏向一侧；若患者佩戴假牙，则需取出以防误吸。千万不可向患者口中塞入任何物品，包括药物与水等，原因在于其吞咽功能或许已然受损，强行喂食会引发窒息或者吸入性肺炎。也不要随意晃动患者头部或者盲目搬动，这些行为会导致出血加重。待急救车抵达后，把发病时间、既往病史、正在服用的药物等详细信息告知随车医生，如此能够让院内团队预先做好充分准备。
防患于未然比抢救更重要
脑卒中并不会毫无预兆地陡然出现，吸烟等不良生活习惯会损伤血管内皮细胞，促进血栓形成。过量饮酒会影响血压和心血管功能。高盐、高油、高糖饮食容易导致肥胖、高血压和糖尿病。久坐则会使血液循环减慢，增加血管疾病风险。定期进行血压、血糖监测，将指标控制在目标范围之内，房颤患者遵医嘱按时规律服用抗凝药以防止血栓形成，这些看似乏味琐碎的日常管理工作，实则是真正能够阻挡脑卒中到来的坚固屏障。
脑卒中来临之时不存在“再等等看”的可能，要牢记那些求救信号，尽快拨打急救电话，切勿在家自行尝试处理，做好快速识别、立即呼救、正确处置这三步，大脑才有被挽救回来的机会。
