糖友谨防骨质疏松，双重慢病护理有讲究

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“血糖一直小心控制、定期监测，有问题也及时找到医护人员了，怎么身体还是这么差，最近更是严重，只是在家里轻轻碰到了桌角，怎么就骨折了？”不少糖友都有过这样的疑惑。这是因为大家日常只将注意力放在血糖控制效果之上，忽视了糖尿病并发症的发生风险，尤其是骨骼，也在悄悄变脆，护理时需要兼顾骨骼健康！

一、血糖偏高，骨头为何悄悄变脆？

骨骼是人体重要支架，但长期处于高血糖状态的患者，其骨骼中的胶原蛋白发生糖化反应，就像一根老化了的皮筋一样失去了韧性，即使是轻微磕碰，骨折的概率也明显增加。与此同时，糖友尿糖增加时，组成骨骼的一些重要矿物质如钙、磷，会随着尿液流出体外，加之糖尿病患者普遍处于胰岛素作用不足的状态下，成骨细胞活力明显减弱，骨生成量远远不及骨吸收量，因而糖友骨头悄悄的变脆了。部分糖友病程久，已经出现不同程度的肾脏功能损伤，此时机体代谢状态易失衡，骨骼流失速度可能因此加快。此外，若合并糖尿病相关神经病变，患者可能会感到头重脚轻或是视力模糊，若出现低血糖问题，还会感到头晕、乏力，因而在日常生活中的跌倒、摔伤事件风险悄然增加。尤其是那些老年糖友，绝经后的女性糖友，病程较长的糖友，以及反复低血糖的糖友，都要格外小心。

二、骨质疏松为何常被糖友忽视？

骨质疏松早期并无特异症状，不似糖尿病那样会让人感到口渴、易饿，因而常被忽视。日常生活中若感到腰背酸痛，可能归结于过于劳累，若发现变矮、驼背等问题，也更倾向于是上了年纪的原因，此类认知误区还有很多，例如有糖友认为天天补钙就不会骨折，还有糖友认为骨质疏松问题多发生在女性身上而男性无多大风险，但实际上，糖尿病相关骨损害问题有隐匿性特点，日常不痛不痒，真到关键时刻都承受不住轻微外力。为此，糖友需提高警惕性，若是发现自己比年轻时矮了3厘米以上，或常有咳嗽、弯腰后腰背剧痛，或有牙齿过早松动的表现，都要警惕骨量流失风险，及早到医院接受全面检查，且日间、夜间都要防跌倒。

三、双重慢病护理应该怎么进行？

双重慢病护理应该分步进行！第一步，密切筛查，一般来说50岁以上、绝经后、病程5年以上、有骨折史或长期用激素的糖友为重点人群，除基础检查项目外，还要积极配合医护人员完成骨密度检查，甚至是维生素D、钙磷和肾功能检查，这也是及早发现疾病、予以及早科学干预的关键一步。第二步，维持血糖相对稳定，既要预防长期高血糖加重骨骼损伤，又要预防低血糖导致患者跌倒，需要注意的是，医护人员为糖友提供个体化的、以药物为核心的血糖管理方案，而糖友需要严格遵医嘱，不可自行停药换药，不可陷入血糖越低越好这一误区。第三步，吃对食物，奶类、豆制品、深绿色蔬菜、小鱼小虾可在一定程度上补充骨骼流失的钙，因此可在遵循控血糖原则的基础上，优先考虑进食这类食物，且在专业建议指导下科学使用补充剂，同时要注意少喝含糖饮料，减少高盐高油饮食。第四步，科学运动，在血糖平稳的前提下可适当进行快走、哑铃、弹力带等负重和抗阻运动，强身健骨，配合太极、单脚站等平衡运动可预防摔倒，但要注意运动要有度、要有合理安排，还要注意预防运动损伤，不可求快。第五步，预防跌倒，尤其是日常生活中，具体护理措施包括但不限于充足照明、浴室铺防滑垫、马桶旁装扶手、常用物品放在伸手可及处，如此便可大大降低意外风险。

需要注意的是，糖友稳糖和护骨需要长期配合，且筛查、用药、饮食、运动等方面的护理措施缺一不可。日常需要留意骨骼发出的警报，切勿等骨折才后悔！