现在,像高血压、糖尿病、冠心病以及脑卒中等慢性病,在基层居民里面是比较常见的。和急性病比起来,慢性病的病程通常比较长,得进行长期甚至终身的管理。医院的治疗可以帮助患者把病情控制住,不过真正对长期效果有影响的,还有出院之后的日常生活以及居家护理。
一、规范用药与精准监测,让慢病管理“有据可依”
规范地使用药物是慢病居家护理的基础环节。像高血压、糖尿病、高脂血症以及部分冠心病的患者,需要借助长期规律服药的方式来控制血压、血糖、血脂这些指标,这样就能把心脏、大脑、肾脏以及血管受到的持续损害降下来。这里要特别提醒大家,慢病的药物一般不能因为“感觉身体好了”就自己停下来不吃。症状减轻并不代表疾病已经完全消失,究其原因为疾病的病理状态可能还存在,如果突然停药或者随便减少药量,会让血压、血糖等指标重新升高,还可能增加脑卒中、心肌梗死这类心脑血管事件的发生风险。
在家服药的时候要严格按照医生制定的方案来做,做到按时、按量吃,不要自己增加、减少或者换药物。要是出现漏服的情况,也不能简单地用一次吃双倍剂量的方式来补救,得根据具体药物的特征去咨询医生或者药师。家里的药品要分类放好,注意避光、防潮,并且定期检查有效期。
除了规范用药,做好监测也是慢病管理里不可少的一部分。高血压患者可以根据医生的建议进行规律的血压监测,测之前要保持安静的状态,避免刚运动完、吸完烟或者情绪激动后马上测;糖尿病患者则要按照自己的治疗方案监测空腹血糖、餐后血糖这些指标,了解血糖变化的规律。
二、管住嘴、迈开腿,做好日常生活方式管理
慢病管理不能只靠药物,日常的饮食、运动以及作息也同样重要。不少患者吃药很规律,但却忽略了饮食以及生活习惯,结果还是会出现血压、血糖或者血脂控制不好的情况,究其原因为这些生活细节的疏忽往往是指标失控的常见诱因。所以,居家护理要把生活方式管理融入到每天的生活当中去。
在饮食这个方面,要根据自己的疾病特征来做合理的调整。高血压患者要注意控制盐的摄入,成年人每天吃的盐一般不能超过5克,同时还要少吃像腌菜、腊肉、咸鱼这类高盐加工食品。糖尿病患者不是完全不能吃主食,而是要注意控制总量以及合理搭配,还可以适当多吃一些全谷物、杂豆这类食物,同时减少含糖饮料、甜点这类高糖食品的摄入。
运动也同样要讲究方法。慢病患者不是不能运动,而是要选择符合自己身体状况的运动方式。如果身体条件允许的话,可以选择散步、慢走、太极拳或者简单拉伸这类相对温和的活动,坚持循序渐进、量力而行的原则。
三、识别危险信号,主动配合随访和健康评估
慢病居家护理的最终目的,不只是把指标控制得“好看”,更关键的是要尽早发现病情的变化,从而减少严重并发症的发生。究其原因为,这些变化若不及时察觉,很可能引发不良后果。患者以及家属要学会观察身体给出的异常信号。若突然出现剧烈头痛、说话不清楚、嘴角歪了、一边身体发麻或者没力气、看东西不对劲这些情况,就得警惕脑卒中,要马上就医;要是有持续或者明显的胸痛、胸闷、喘不过气、出冷汗这些表现,也不能简单觉得是“累着了”,要及时接受专业评估。糖尿病患者还得注意脚上皮肤的变化,要是有伤口、红肿、破了而且长时间好不了的情况,更要及时去看医生。有些慢性病的并发症在早期可能没什么明显的症状,所以不能光靠“有没有不舒服”来判断病情。
患者要按照医生以及基层医护人员的建议去做定期检查。比如,糖尿病患者得关注血糖控制的情况,同时按照医生的嘱咐做相关并发症的筛查;高血压、冠心病这类患者也得定期做相关检查,来了解心脑血管这些器官的健康情况。
结语
慢性病的病程往往比较长,但这并不代表患者只能被动去承受疾病带来的影响,究其原因为慢性病的管理更多依赖日常自我管理行为的落实。像规范地使用药物、规律地进行健康监测、合理安排日常饮食、适度开展身体活动、保证充足的睡眠以及主动去医院随访,这些都是普通居民在家就能完成的健康管理办法。