当拿到体检报告或者化验单之时，瞅见某些指标旁边标着“↑”或者“↓”这样的箭头，不少人心里都会猛地一紧，检验结果出现异常的确是应当给予重视的，然而也没必要过度地恐慌，身为检验科的医生，我想要告知大伙，在面对异常检验结果之际，保持理性并且科学地应对才是最为关键的。检验数值出现波动是受到多种因素所影响的，其中一些有可能是暂时的生理变化，而另外一些则是需要去排查的，弄清楚怎样去处理异常结果，可避免一些不必要的焦虑，而且还可及时察觉到问题。
一、确认检验结果的准确性
一旦察觉到检验结果出现异常情况，首先需要思考的便是该结果究竟是否真实可信，在检验医学领域存在这样一种说法，即“垃圾进，垃圾出”，其含义为要是样本采集或者处理环节存在不当之处，那么即便仪器再先进，也会给出错误的结果，常见的干扰因素包含以下这些：采血之时止血带绑扎时间过长，这种情况会致使钾离子出现假性升高，在剧烈运动过后马上进行抽血，有可能使得肌酸激酶异常增高，样本发生溶血现象，会对多项生化指标的准确性产生影响。
若要对结果进行核实，可采取如下步骤：其一，查看检验报告里的样本状态备注，一般情况下实验室会对不合格样本给予标注，其二，回忆采样之前的状态，有无剧烈运动、熬夜以及空腹时间不足等特殊情形，其三，可联系检验科去了解该项目的检测变异系数，因为有些项目本身波动幅度较大。要是对结果存有疑问，最直接的办法是在3至7天后进行复查，复查之前需注意维持正常作息，防止干扰因素。
二、区分生理性异常与病理性异常
不是所有异常结果都代表疾病，人体各项指标会依据年龄、性别以及生理状态呈现动态变化，例如孕妇的血常规指标和常人不一样，老年人的肾功能指标正常范围更宽泛，女性的红细胞参数一般低于男性，而且很多指标存在昼夜节律，像皮质醇早上处于最高水平、晚上处于最低水平，有些指标受饮食影响较为较大，甘油三酯在餐后可能会升高数倍。
病理性异常一般有以下特点：异常幅度较大，超过参考范围30%以上，存在多个相关指标同时出现异常的情况，像肝功能中的ALT、AST都有所升高，依靠动态监测可呈现出持续异常的趋势，需要留意“沉默的异常”，例如尿微量白蛋白轻度升高或许是早期肾损伤的信号，空腹血糖轻微升高可能意味着处于糖尿病前期。这些变化尽管幅度不大，然而临床意义颇为关键。
可考虑把异常结果置于整体健康状况里给予评估，要是近期出现了如肝功能异常还伴有乏力、食欲减退这类相关症状，那就应当给予重视，要是没有任何症状并且异常情况较为轻微，那么可以先进行观察，患有慢性病患者需要将当前结果与往期结果进行对比，查看是否存在变化，当情况不确定的时候可向专科医生咨询，专科医生对于各项指标在不同疾病当中的意义更为了解。
三、异常结果的科学跟进策略
依据异常指标的性质以及程度，可采用不一样的跟进策略，对于轻度异常也就是略超参考值的情况，建议在1至3个月之后进行复查，中度异常即超过参考值20%至50%的状况，需要在2至4周进行复查，并且要考虑完善相关检查，重度异常也就是超过参考值50%以上的情形，应当立即前往就医。要特别警惕危急值，像血钾>6.5mmol/L、血糖<2.8mmol/L等，这些有可能危及生命，需要紧急处理。
在进行复查工作时，务必要尽可能地维持条件的一致性，举例来说，都应当处于早晨空腹的状态，并且使用同一家实验室，毕竟不同实验室的参考范围或许会存在差异，在此建议制作指标变化曲线，因为观察指标变化的趋势相较于单次结果而言，更具实际意义，另外部分项目需要在特定的时间进行检测，就像激素水平与月经周期存在关联一样。若有必要，还可开展激发试验或者抑制试验，比如依靠葡萄糖耐量试验来评估糖代谢的具体情况。
现代医学注重多指标联合解读，举例来说，单纯CA125轻度升高或许意义并不较大，然而要是同时伴有HE4升高以及超声异常的情况，那就需要警惕存在卵巢癌的可能性，肿瘤标志物一般用于疗效监测而非筛查，出现轻度升高时无需过度惊慌，对于基因检测结果更需谨慎对待并加以解读，因为许多基因变异的临床意义并不明确，这就需要遗传咨询师进行专业的分析。
