山东广播电视报
hei_logo1
描述
描述

“五十肩”不是五十岁的专利!你的肩膀为什么被“冻”住了?

时间 :2025-03-21 作者 :宋学军 来源:平度市第三人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

icon_pdf证书

抬手梳头,一阵钻心的刺痛;伸手取物,手臂如被无形枷锁束缚;反手穿衣,一个简单动作却成了奢望。当这些信号出现时,许多人会脱口而出:“我得了‘五十肩’。”

然而,“五十肩”这个深入人心的俗称,其实充满了误解。它既非五十岁的专属,也不是能“熬”过去的小毛病。今天,我们来撕开它的伪装,看看你的肩膀究竟为何被“冻住”。

1.“五十肩”的真面目:不是骨头,是“衣服”出了问题

五十肩”的学名叫“粘连性关节囊炎”,更形象的称呼是“冻结肩”。

问题的罪魁祸首,不是你的骨头,而是包裹着肩关节的那层“外套”——关节囊。正常情况下,这件“外套”柔软而富有弹性,保障肩膀自由活动。但当它因故发炎时,就会逐渐增厚、变硬,甚至相互粘连,就像一件羊毛衫洗后缩水,紧紧箍在身上。你的肩膀,自然动弹不得,仿佛被“冻”住了。

2.为什么是我?揭秘“冻结肩”的三大阶段和高危人群

冻结肩”的发展通常遵循一个相对典型的过程,分为三个阶段:

疼痛期(渐冻期):这是最初的阶段。主要表现为肩膀的持续性疼痛,尤其在夜间会加剧,甚至会痛醒。此时,肩膀的活动范围开始慢慢受限,但疼痛感是主要矛盾。

冻结期(僵硬期):这个阶段,疼痛感可能会有所减轻,但关节僵硬成为主角。你会发现手臂很难抬起、外旋(比如做“投降”的姿势)和内旋(比如把手背到身后)。肩膀的活动范围被严重限制,真正感觉被“冻”住了。

解冻期(恢复期):这是一个漫长的恢复过程。肩膀的僵硬感会逐渐缓解,活动范围也慢慢恢复。这个过程可能持续数月甚至一到两年。

那么,到底哪些人更容易被“冻结肩”找上门呢?

年龄与性别:40-60岁高发,女性多于男性。

肩部“懒惰”或制动:因伤病、手术等原因长时间不活动肩膀是关键诱因。记住:用进废退。

特定疾病:糖尿病是头号嫌犯,患者发病率高出数倍。此外,甲状腺疾病、心血管疾病等也会增加风险。

3.肩膀被“冻”住,我该怎么办?

很多人认为“五十肩”忍一忍自己会好,这是一个巨大的误区。虽然它有自愈倾向,但如果不进行积极干预,可能会留下长期的活动功能障碍。正确的做法是:主动出击,科学解冻!

治疗的核心原则是:控制疼痛,恢复活动。

药物治疗:在疼痛难忍的急性期,医生可能会建议使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来消炎镇痛。在某些情况下,关节腔内注射皮质类固醇(俗称“打封闭针”)能快速有效地减轻炎症和疼痛,为后续的康复锻炼创造一个“无痛窗口期”。

物理治疗与康复锻炼:这是“解冻”最关键的一步。目标是在疼痛可承受的范围内,温和而持续地拉伸粘连的关节囊。以下是几个经典的康复动作:

钟摆运动:身体前倾,好手扶着桌子,患侧手臂自然下垂,像钟摆一样前后、左右、画圈摆动。

手指爬墙:面向墙壁站立,用患侧手指沿着墙壁向上“爬”,直到感觉轻微不适为止,保持片刻再慢慢放下。同样可以侧身对墙,练习侧方抬臂。

毛巾操:将毛巾置于身后,好手在上,患手在下,用好手向上拉动毛巾,带动患侧手臂向上伸展。

重要提示:所有锻炼都应在不引起剧烈疼痛的前提下进行。开始前最好咨询医生或物理治疗师,获得个性化的指导,避免二次损伤。

其他治疗方法:对于症状严重、常规治疗无效的患者,医生可能会考虑关节囊扩张术或麻醉下手法松解、关节镜手术等微创方式来松解粘连。

4.如何预防:让你的肩膀保持“自由”

坚持运动:保持肩关节的日常活动,尤其是对于办公室久坐族,要经常做一些扩胸、耸肩、绕肩的动作。

避免长期制动:如果因伤病需要固定肩膀,一定要在医生指导下,尽早开始进行温和的被动或主动活动。

积极治疗原发病:特别是糖尿病患者,控制好血糖对预防和治疗“冻结肩”至关重要。

注意保暖:虽然寒冷不是直接病因,但它可能诱发或加重肌肉痉挛和疼痛,影响康复。

5.结语

冻结肩”的出现,是对我们身体活动不足的警示。与其被“冻”住后痛苦求医,不如从现在开始,善待你的肩膀。保持适度运动,避免长期不动,积极控制基础疾病。如果你的肩膀已经发出警报,请记住,它需要的不是硬扛,而是科学的引导和耐心的“解冻”。主动出击,让你的肩膀重获自由!

山东广播电视报