咳嗽在儿童群体当中属于较为常见的呼吸道方面的症状，然而要是咳嗽持续的时间超过了两周甚至长达数月之久，那么家长就要要给予高度的警惕，这种一直不好转持续存在的咳嗽背后很可能隐藏着各种各样不同的病因，要是没有及时采取相应的措施进行处理，说不定会对孩子的生长发育状况以及生活质量产生一定的影响。
一、感染性因素：病原体未彻底清除
呼吸道感染乃是致使儿童咳嗽的主要原因，然而有一部分患儿由于治疗不够彻底或者病原体较为复杂，使得咳嗽反复发作，就像肺炎支原体感染这种情况，其病程大概会持续4至6周，要是没有规范运用大环内酯类抗生素，咳嗽就有可能一直存在，另外鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道慢性炎症，会因为分泌物倒流对咽喉产生刺激，引发“上气道咳嗽综合征”，具体表现为早晨起来咳嗽加剧，并且痰液增多。
应对建议：完善血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体等各项检测，以此来明确感染的具体类型，对于那些疑似患有鼻窦炎的患儿而言，建议开展鼻窦CT检查或者鼻内镜检查，务必严格依照医嘱完成抗生素疗程，防止出现自行停药的情况。
二、过敏性疾病：气道高反应性的“隐形杀手”
过敏原刺激属于儿童慢性咳嗽常见的非感染性病因，像尘螨、花粉以及宠物毛发这类过敏原可诱发过敏性咳嗽，具体表现是刺激性干咳，且在夜间会加重，同时大多时候伴有揉鼻、搓眼等过敏方面的表现，要是没有及时进行干预，大概30%的过敏性咳嗽有可能会发展成为咳嗽变异性哮喘也就是CVA，其特点是在运动之后或者受到冷空气刺激之后咳嗽会加剧，凭借肺功能检查可发现气道存在高反应性。
应对措施：可以进行过敏原皮肤点刺试验或者血清特异性IgE检测，以此来明确过敏原，要尽量避免接触过敏原，比如定期清洗床上用品以及使用空气净化器等，对于患有CVA的患儿而言，需要按照哮喘规范进行治疗，并且定期对肺功能展开评估。
三、气道异物：容易被忽视的“危险分子”
支气管异物在1至3岁儿童群体中属于常见的急症情况，不过部分异物像花生、瓜子这类，可能因为其体积较小或者所处位置比较隐蔽，在初期的时候仅仅表现为轻微的咳嗽症状，容易被误诊成支气管炎，要是异物长时间滞留在体内，那么就会引发反复的肺炎以及肺不张等问题，严重的话甚至会对生命构成威胁。
应对如下：对于存在异物吸入史或者突发呛咳情况的患儿，应当立刻开展胸部X线或者CT检查，支气管镜检查乃是确诊以及治疗异物的关键标准，需要尽早给予施行，要防止给3岁以下的儿童喂食坚果、果冻这类有较高风险的食物。
四、胃食管反流：消化道问题的“呼吸道表现”
在儿童群体当中，大约有10%的慢性咳嗽情况是和胃食管反流存在关联的，胃酸会反流到食管的下端部位，对迷走神经受体产生刺激，最终引发反射性咳嗽，这种咳嗽大多会在儿童平卧或者进食之后出现，并且大多时候随着着反酸以及烧心等一系列症状。
对于疑似患有GER的患儿的应对建议如下：可开展24小时食管pH监测或者进行胃镜检查，生活方式干预覆盖以下方面：采取少量多餐的方式、避免食用高脂食物、睡前不要进食，药物治疗需要在医生的指导之下开展，要避免长期使用抑酸药。
儿童慢性咳嗽病因繁杂，要借助详细的病史询问、体格检查以及如胸片、肺功能、过敏原检测等辅助检查来综合判定，家长需规避一些误区：自行用药方面，抗生素、止咳药滥用可能会将病情掩盖，致使诊断延误，忽视环境因素这一点，二手烟、空气污染会让咳嗽加重，要保持室内清洁并通风良好。过度焦虑：部分咳嗽（如感染后咳嗽）可自愈，需遵医嘱观察。
倘若孩子咳嗽的情况持续超过了4周，又或者同时伴有发热、喘息以及体重下降等一系列症状，那么一定要及时前往医院就医，在明确了具体病因之后展开相应的治疗，让孩子可拥有清爽的呼吸状态。
