在眼科疾病中青光眼堪称视力的隐形杀手。它悄无声息却能在不知不觉间蚕食患者的视野，严重时甚至导致失明。有数据显示青光眼是全球第二大致盲性眼病，也是不可逆性致盲眼病。了解青光眼发病前的预警信号，做到早发现、早干预，对守护眼健康至关重要。
一、眼压升高危险的前奏
眼压，是眼球内部的压力，正常范围在10-21mmHg之间。当眼内房水循环出现障碍，房水无法正常排出，就会导致眼压异常升高。过高的眼压会像无形的钳子，持续压迫视神经，造成神经纤维损伤。许多青光眼患者在早期就会出现眼压波动，可能在清晨或用眼过度后，眼压短暂超出正常范围。虽然初期患者可能仅感到轻微的眼部酸胀，但随着时间推移，眼压持续升高，视神经逐渐萎缩，最终引发不可逆转的视力损伤。
值得注意的是，眼压并非判断青光眼的唯一标准。部分患者眼压处于正常范围，却依然患有青光眼，这被称为正常眼压性青光眼。这是因为个体视神经对眼压的耐受程度存在差异，一些人视神经较为脆弱，即使眼压正常，也可能受到损害。因此不能仅依据眼压来判断是否患病，还需结合其他检查指标。
二、视野缺损：被忽视的视力警报
视野即眼睛向正前方注视时所能看到的空间范围。青光眼引发的视野缺损具有典型特征，初期常表现为周边视野的逐渐缩小，如同从宽银幕变为小窗口，患者会发现自己难以察觉侧面的物体，行走时容易撞到侧面障碍物。这种变化往往较为缓慢，不易被察觉，很多人会误以为是年龄增长导致的正常现象。
随着病情进展，视野缺损会从周边向中心蔓延，形成管状视野，患者看东西仿佛只能通过一根管子，严重影响日常生活。而当视野损伤接近中心区域时，视力会急剧下降，直至失明。定期进行视野检查，是早期发现视野缺损的关键手段。
三、眼痛、头痛与虹视：不容忽视的危险信号
眼痛和头痛是青光眼急性发作期的常见症状。急性闭角型青光眼发作时，眼压会在短时间内急剧升高，患者会突然感到剧烈的眼痛，疼痛可放射至同侧头部、眼眶、鼻梁等部位，同时伴有恶心、呕吐等症状。由于这些症状与偏头痛、胃肠道疾病相似，容易造成误诊，延误治疗时机。
虹视现象也是青光眼的重要预警信号之一。患者看灯光时，会发现光源周围出现彩色光晕，如同雨后彩虹环绕，这是因为眼压升高导致角膜水肿，光线通过水肿的角膜时发生折射。一旦发现虹视，尤其是频繁出现时，应立即前往眼科就诊，排查青光眼风险。
四、视力下降与视物模糊
青光眼导致的视力下降与普通近视、老花眼有所不同。早期患者可能在傍晚或夜间视物模糊更为明显，且随着病情发展，即使佩戴合适的眼镜，视力也难以改善。部分患者还会出现阅读困难、对比度下降等情况，难以分辨物体的明暗差异。
值得注意的是，开角型青光眼的视力下降过程更为隐匿，患者可能长期感觉视物模糊，但并未引起足够重视，等到发现时病情往往已进展到中晚期。若发现视力出现不明原因的下降，即使没有其他明显症状，也应及时进行眼科检查。
五、家族遗传与其他高危因素
青光眼具有一定的遗传倾向。若家族中有青光眼患者，其亲属会有患病风险。青光眼相关基因的突变会在家族中传递，导致家族成员更容易患上青光眼。高血压、糖尿病等全身性疾病患者，以及高度近视、远视人群，由于眼部结构和生理功能的改变，也属于青光眼的高危人群。年龄增长同样是重要的危险因素，随着年龄增加，眼部组织逐渐老化，房水循环功能下降，青光眼的发病风险显著升高。
定期进行全面的眼科检查至关重要，检查项目包括眼压测量、眼底检查、视野检查、房角镜检查等，通过综合评估眼部状况，能够及时发现青光眼的早期迹象，采取针对性的治疗措施。只要我们提高对青光眼早期信号的认识，重视定期眼部检查，尤其是高危人群，更应将眼科检查纳入常规体检项目。一旦发现异常，及时就医并积极配合治疗，就能有效控制病情发展，最大程度地保护视力，避免陷入失明。
