不少人在体检或日常监测时，发现空腹血糖总是超标，心里十分担忧。一般来说，空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间，长期超标可能预示着身体代谢出现问题，甚至有患糖尿病的风险。社区医生在日常诊疗中发现5个容易被忽视的“隐形推手”在悄悄影响空腹血糖。
一、药物作祟：血糖的“意外干扰源”
许多慢性病患者需长期服药，却不知某些药物可能是导致空腹血糖升高的“幕后黑手”。
糖皮质激素类药物
像地塞米松、泼尼松等，常用于治疗过敏、哮喘、风湿性疾病等。它们会抑制胰岛素分泌，同时促进肝糖原分解和糖异生，让血糖在不知不觉中升高。
噻嗪类利尿剂
这类药物主要用于治疗高血压，如氢氯噻嗪。它通过排钾作用间接抑制胰岛素释放，影响血糖代谢。
应对策略：正在服用上述药物的患者，一定要严格遵医嘱用药，不可自行增减药量。同时，定期监测血糖，每3个月检测一次空腹血糖及糖化血红蛋白。若发现血糖异常升高，及时与医生沟通，看是否可以调整用药方案。
二、睡眠呼吸障碍：夜间“偷走”血糖稳定
社区里打鼾严重的人不少，这背后可能隐藏着睡眠呼吸障碍问题，它也是导致空腹血糖超标的“隐形杀手”。
当患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时，夜间睡眠中会出现反复的呼吸暂停和低通气，导致身体缺氧。这会激活交感神经系统，促使肾上腺素和皮质醇等激素分泌增加，抑制胰岛素作用，促进肝脏糖原分解和糖异生，使清晨空腹血糖升高。
应对策略：体重超标者要积极减重，减轻5%- 10%的体重就能显著改善睡眠呼吸状况。睡眠时尽量侧卧，减少气道阻塞。确诊患者要遵循医生建议，使用呼吸机等治疗设备。
三、饮食误区：晚餐的“甜蜜陷阱”
很多人以为控制血糖就是少吃甜食、少吃主食，却不知晚餐的一些不当选择和习惯，也会让空腹血糖超标。
过度节食
有些人为追求快速减重，晚餐吃得极少甚至不吃。但当每日碳水化合物摄入低于50g时，身体会触发“饥荒模式”，脂肪分解产生的酮体反而会抑制胰岛素的敏感性，导致血糖调节失衡。
隐形糖摄入
一些看似健康的食物暗藏糖分。比如沙拉酱，每15g约含2.3g糖；加工肉制品如培根，含糖量达3%。还有人睡前喝无糖酸奶，其中的代糖也可能影响肝脏糖异生，导致血糖波动。
应对策略：晚餐要营养均衡，选择低GI的碳水化合物，如燕麦、糙米等，搭配适量蛋白质和膳食纤维。睡前若饥饿，可加餐不超过150千卡，如100g苹果搭配10g坚果。避免晚餐后3小时内进食，减少夜间血糖波动。
四、睡眠不足：激素紊乱的“血糖推手”
现代生活节奏快，睡眠不足成了常态，这也会对血糖产生不良影响。
睡眠不足5小时会导致胰岛素敏感性下降30%，身体对血糖的调节能力减弱。同时，大脑为维持清醒会分泌更多皮质醇，这种“压力激素”可直接促进肝糖输出，使血糖升高。
应对策略：养成规律作息习惯，尽量22:30- 23:00入睡。睡前1小时避免使用电子设备，防止蓝光抑制褪黑素分泌影响睡眠。午休控制在20- 30分钟，过长可能影响夜间睡眠。
五、检测误差：血糖仪的“数字迷局”
在家自测空腹血糖时，数值不稳定，可能是检测过程存在误差。
采血方法不当
用力挤压手指采血，会使组织液混入血液，导致结果偏高15%- 20%。正确方法是采血前用37℃温水洗手，手臂自然下垂10秒，轻柔按摩指腹两侧取血，避免挤压。
试纸保存问题
试纸开封超3个月准确性下降10%，潮湿环境会加速失效。所以试纸罐开启要标注日期，存放在干燥阴凉处。
仪器未校准
血糖仪未定期用标准液校准，可能出现系统误差。建议每3个月用标准液校准一次，并与静脉血检测结果比对。
应对策略：掌握正确采血方法，规范保存试纸，定期校准血糖仪。对测量结果有疑问，可到医院进行静脉血血糖检测确认。
总之，空腹血糖总超标不容小觑，我们要警惕这些“隐形推手”，通过合理用药、改善睡眠、科学饮食、规范检测等应对策略，将血糖控制在正常范围，守护好身体健康。社区医生也会持续为大家提供专业健康指导，一起打造健康生活。
