在医学影像技术中心血管超声检查以其无创、便捷、动态的特性，成为心脏疾病诊断的基石。它既能为先天性心脏病患儿点亮生命希望，也能为老年冠心病患者保驾护航。心脏疾病诊断手段中，心血管超声检查凭借无创、便捷、实时等优势，成为临床医生最信赖的得力助手。在哪些疾病诊断中发挥关键作用，让我们一起了解下心血管超声。
一、了解心血管超声
心血管超声的全称是超声心动图，它的工作原理基于物理学中的回声现象。检查时会在患者胸口涂抹一层透明的耦合剂，这是为了消除探头与皮肤间的空气，确保超声波能顺利传入体内。超声探头就像一个声波发射站，向心脏发射高频超声波，这些声波遇到心脏不同结构（如心肌、瓣膜、血管壁）时会产生反射，如同声音遇到障碍物反弹回来。探头接收反射波后，通过计算机处理将声波信号转化为动态图像，最终在屏幕上呈现出心脏的实时活动画面。与X光、CT等依赖辐射成像的检查不同，超声检查完全无创，没有辐射风险，孕妇、儿童等特殊人群也能安全使用。而且，它能实时观察心脏跳动过程，动态捕捉心脏收缩、舒张时各个结构的变化，这是其他静态成像技术无法比拟的优势。
二、心脏疾病诊断
1.先天性心脏病的侦查兵
先天性心脏病是儿童最常见的出生缺陷之一，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。心血管超声是诊断这类疾病的金标准。通过超声图像，医生能清晰看到心脏内部结构是否存在异常缺口、通道，判断血液分流方向，精确测量缺损大小，为后续手术或介入治疗方案的制定提供关键依据。例如对于房间隔缺损患儿，超声检查能直观显示左、右心房之间的异常通道，帮助评估病情严重程度，确定最佳治疗时机。
2.冠心病的早期预警器
冠心病的主要病理基础是冠状动脉狭窄导致心肌缺血。虽然超声无法直接看到冠状动脉的狭窄程度，但它能通过观察心肌运动情况发现。当某支冠状动脉狭窄时，它所供血区域的心肌会出现运动减弱甚至无运动。超声检查可以实时观察心脏各节段心肌的收缩功能，发现局部心肌运动不协调，结合患者症状和其他检查，帮助早期识别心肌缺血，为进一步的冠状动脉造影检查提供参考。
3.心肌病的诊断利器
心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，每种类型在超声图像上都有独特的特征。扩张型心肌病患者的超声图像显示心脏四个腔室普遍扩大，心肌收缩力明显减弱；而肥厚型心肌病患者则表现为心肌局部增厚，尤其是室间隔增厚，导致心脏流出道狭窄。通过超声测量心肌厚度、心腔大小、心脏射血分数等指标，能准确鉴别不同类型的心肌病，评估病情进展和治疗效果。
4.心脏瓣膜病的精准评估
心脏瓣膜如同心脏内的单向阀门，确保血液单向流动。当瓣膜出现狭窄或关闭不全时，会引发一系列血流动力学改变。心血管超声能清晰显示瓣膜的形态、结构、活动情况，判断瓣膜病变的程度。例如风湿性心脏瓣膜病患者，超声可以观察到瓣膜增厚、钙化、粘连，测量瓣口面积，评估反流程度，为手术换瓣或修复提供详细数据。
三、如何完成精准诊断
一次完整的心血管超声检查通常包含多个切面和参数测量。会从胸骨旁、心尖部、剑突下等不同位置进行扫描，获取胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔心切面、心底短轴切面等多个角度的图像，就像从不同视角观察心脏，确保不遗漏任何病变。检查过程中，不仅会观察心脏结构，还会利用彩色多普勒技术显示心脏内的血流方向和速度，判断是否存在异常血流信号；利用频谱多普勒测量血流速度、压力阶差等数据，为疾病诊断提供量化依据。整个检查过程大约持续15- 30分钟，检查结束后，会结合患者病史、症状和其他检查结果，对图像进行全面分析，出具详细的诊断报告。
心血管超声以其独特的优势，以精准的图像守护心脏的健康，在心脏疾病诊断领域占据着不可替代的地位。定期进行心脏超声检查，能够及时发现问题，早发现早治疗。
