肺癌，这个令人闻之色变的疾病，在我国发病率和死亡率长期居于各类恶性肿瘤之首。它如同潜伏的阴影，早期往往悄无声息，一旦出现明显症状，常常已非早期。肺癌早期往往“沉默不语”，或披着普通呼吸道疾病的外衣。认识它的早期信号，主动进行科学筛查，是守护肺部健康的关键防线。
一、这些“小毛病”，可能是肺部发出的求救信号
千万别忽视身体发出的这些微妙警示：
挥之不去的咳嗽：
咳嗽很常见，但如果出现：
持续两周以上、治疗不见好转的刺激性干咳（尤其对于长期吸烟者）。
咳嗽性质发生改变，比如从有痰变成干咳，或咳嗽声音变得嘶哑。
这是最常见的早期信号之一，常被误认为“感冒没好透”或“慢性支气管炎”。
痰中带血丝或血点（咯血）： 哪怕只有一次，也务必高度警惕！这不是简单的“上火”。肺癌组织血管丰富且脆弱，咳嗽时易破裂出血，表现为痰中带有鲜红或暗红的血丝、血点。
胸痛或肩背痛： 疼痛位置固定，常为隐痛、钝痛或闷痛，可能在深呼吸、咳嗽或大笑时加重。这可能是肿瘤侵犯胸膜、胸壁或神经引起的。别轻易归咎于“累着了”或“肩周炎”。
呼吸改变： 活动后感觉气不够用、胸闷、喘息，休息后缓解也不明显。肿瘤可能阻塞气道或导致胸腔积液，影响肺功能。别总以为是“年纪大了”或“缺乏锻炼”。
反复发作的肺炎或支气管炎： 如果同一部位（尤其是肺的同一叶或段）反复发生肺部感染，治疗效果不佳，要警惕可能是肿瘤阻塞支气管，导致分泌物引流不畅、继发感染。
不明原因的发热或乏力： 持续低热，或感觉异常疲惫、没有精神、体重无缘无故下降。这可能是肿瘤释放的炎症因子或消耗机体能量所致。
声音嘶哑： 如果嘶哑持续数周不好转，且非感冒或过度用嗓所致，需注意。肿瘤可能压迫或侵犯控制声带的喉返神经。
重要提醒：
出现以上任一症状，特别是高危人群，务必及时就医！
早期肺癌可能毫无症状！ 定期筛查对无症状的高危人群至关重要。
二、谁是肺癌“高危人群”？——这些人要格外上心
符合以下情况，您就需要提高警惕，主动和医生沟通筛查计划：
长期吸烟者（重中之重！）： 包括现在仍在吸烟和戒烟时间不足15年者。吸烟量越大开始吸烟年龄越小，风险越高。二手烟暴露同样危险。
有职业暴露史者： 长期接触石棉、氡气、铬、镍、砷、煤烟、焦油、电离辐射等致癌物质的工作环境。
有肺癌家族史者： 直系亲属中有人患肺癌，尤其是不吸烟的亲属患病时，更需注意。
有慢性肺部疾病史者： 如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化患者。
年龄因素： 肺癌风险随年龄增长而增加，通常建议50岁或55岁以上人群开始评估筛查必要性。
三、如何揪出“沉默的杀手”？——科学筛查是关键
早期发现是提高肺癌生存率的核心。目前最有效、最推荐的肺癌早期筛查方法是：低剂量螺旋CT（LDCT）。
什么是低剂量CT？它是一种特殊的X线计算机断层扫描技术，使用比常规CT扫描低得多的辐射剂量（约为常规胸部CT的1/5），就能清晰显示肺部细微结构，发现毫米级别的微小结节（可能是早期肺癌）。
为什么它比胸片（X光）好？
胸片对早期肺癌，尤其是隐藏在心脏、纵隔、肋骨后方或小的磨玻璃结节，检出率很低，容易漏诊。低剂量CT的敏感度是胸片的4-10倍，能显著提高早期（I期）肺癌的检出率，从而大幅降低肺癌死亡率（研究显示可降低约20%）。
筛查建议（针对高危人群）：年龄50-80岁、吸烟史≥30包每年、目前仍在吸烟或戒烟时间不足15年。每年进行一次低剂量CT扫描。
筛查结果怎么看？
发现肺结节不等于得了肺癌！肺结节绝大多数是良性的（如炎症疤痕、钙化灶、良性肿瘤）。医生会根据结节的大小、密度、形态、生长速度等因素综合判断风险。低风险结节只需定期复查（如6个月或1年后再做一次CT），高风险结节可能需要进一步检查（如PET-CT、穿刺活检）。请务必遵医嘱随访，既不要过度恐慌，也不要掉以轻心。
四、守护肺健康，预防与筛查并重
除了关注信号和积极筛查，预防同样重要：
立即戒烟，远离二手烟！ 这是预防肺癌最有效的方法。
减少职业暴露： 做好职业防护，严格遵守安全规程。
改善室内空气： 厨房安装强力油烟机，减少油炸烹饪；注意室内通风，新装修房屋警惕氡气污染。
拥抱健康生活： 均衡饮食（多摄入新鲜蔬果），适度运动，保持良好心态，保证充足睡眠。
重视呼吸健康： 积极治疗慢性肺部疾病。
肺癌虽可怕，但早期发现并不可怕。I期肺癌通过手术等治疗，5年生存率可达70%-90%以上！关键在于“早”字诀——早警惕信号、早评估风险、早规范筛查、早干预治疗。
肺是生命呼吸之源，值得我们用心守护。当您或家人出现文中提及的异常信号，或属于高危人群，请放下“等等看”的侥幸，及时走进医院呼吸科。一次简单的检查，可能就是挽救生命的契机。健康呼吸，从“肺”常警惕开始。
