在临床医疗场景里，肠外营养液是维持无法正常经胃肠道摄取营养患者生命、助力其康复的关键“营养武器”，当患者因疾病、手术或创伤，胃肠道功能受损无法正常进食或进食量难以满足身体需求时，肠外营养液就成为重要的营养补充途径，不过，肠外营养液使用过程复杂，涉及多个关键环节，稍有疏忽就可能引发不良反应，危及患者生命安全，所以，掌握其安全合理使用方法对医护人员和患者家属都极为重要，接下来就让我带大家一起去了解一下吧！
一、明确适应证与禁忌证
（一）适应证
1.胃肠道功能障碍：像短肠综合征、胃肠道瘘、炎性肠病等疾病，会使患者胃肠道无法正常吸收营养，此时肠外营养液可绕过胃肠道，直接为患者提供所需营养。
2.严重营养不良：肿瘤、慢性消耗性疾病等导致的严重营养不良患者，肠外营养液能在短期内迅速补充营养，改善营养状况，提高机体抵抗力，为后续治疗创造条件。
3.大手术或创伤后：大型手术或严重创伤后，患者身体处于高代谢状态，对营养需求大增，而胃肠道功能可能受抑制，使用肠外营养液能满足身体对营养的迫切需求，促进伤口愈合和身体恢复。
4.不能或不愿经口进食：意识障碍、吞咽困难等无法经口进食，或因心理因素不愿进食的患者，肠外营养液可作为营养来源。
（二）禁忌证
1.严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调未纠正：此时使用肠外营养液，可能进一步加重紊乱，危及患者生命，
2.严重循环功能衰竭：如心源性休克、失血性休克等，患者血液循环不稳定，无法保证营养液有效输注和利用，还可能增加心脏负担，
3.肝肾功能衰竭：肝肾功能衰竭患者对营养物质代谢和排泄能力下降，使用肠外营养液可能导致营养物质蓄积，加重肝肾功能损害，
二、选择合适的输注途径与方式
（一）输注途径
1.中心静脉导管：适用于需长期肠外营养支持、营养液渗透压高或输注速度快的患者，中心静脉导管可直接将营养液输送到上腔静脉，避免高渗营养液对外周静脉的刺激，常见的有颈内静脉导管、锁骨下静脉导管和股静脉导管等。
2.外周静脉导管：适用于短期肠外营养支持、营养液渗透压低的患者，外周静脉导管操作简单，但长期使用可能导致外周静脉炎等并发症。
（二）输注方式
1.全营养混合液（TNA）输注：将葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、矿物质和微量元素等所有营养成分按一定比例混合在一个容器中，通过输液泵持续、均匀输注，这种方式可减少感染机会，降低代谢并发症发生率，是目前临床上常用的输注方式。
2.单瓶输注：分别将各种营养成分以单瓶形式输注给患者，这种方式操作简单，但容易出现营养素配比不合理、代谢并发症增多等问题，一般仅在特殊情况下使用。
结束语
肠外营养液在临床治疗中作用重大，但其安全合理使用需要医护人员具备专业知识和临床经验，医护人员要严格掌握适应证和禁忌证，制定个体化配方，选择合适输注途径和方式，并加强使用过程中的监测和护理，患者和家属也应积极配合，了解相关知识，共同确保患者的营养支持和治疗安全，发挥肠外营养液的治疗作用，促进患者康复，提高患者生活质量。
