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如何识别和应对心肌炎?

时间 :2025-03-28 作者 :吕小英 来源:玉林市兴业县人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

最近几年,心肌炎又重新进入到人们的视野当中,尤其是在新冠感染之后,极有可能会引发心肌炎。此时,人们对如何早期识别心肌炎?如何应对心肌炎十分关注。

一、什么是心肌炎?

心肌炎是由多种原因引起的心肌炎损伤而造成的心脏功能受损,其中包含心脏收缩、舒张功能降低以及心律失常。从临床的角度来看,根据心肌炎的发病原因可以将心肌炎分为感染性心肌炎和非感染性心肌炎两种类型。

心肌炎的病因主要包含感染、自身免疫疾病以及毒素或药物毒性三种类型,其中,病毒、细菌、真菌感染则是心肌炎最常见的致病原因,主要是以肠道病毒、巨细胞病毒、流感病毒、新型冠状病毒感染为主。

二、心肌炎的发病机制

1. 病毒对心肌组织造成直接损害:病毒会直接侵袭心肌细胞。

2. 病毒介导的免疫损伤作用:病毒在进入人体之后,在人体免疫细胞以及分泌的细胞因子的共同作用下,病毒可被清除,使得多数急性心肌炎都具有自限性。

但是,免疫系统在清楚病毒的过程中也会对心肌细胞造成损伤,如下:

(1)人体免疫系统被过度激活会对心肌细胞造成损伤,造成重症心肌炎,会引发心力衰竭、心脏骤停甚至死亡。

(2)人体免疫系统被持续激活会引起慢性炎症性心肌病,对心肌细胞造成持续性损伤,进而引起心脏肥大、慢性心力衰竭等疾病。

三、如何识别心肌炎?

心肌炎病人通常会出现病毒感染的前驱表现,如发热、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽等,在1周至3周之内还会出现不明原因的胸闷、头晕、呼吸困难等,此时应高度镜头心肌炎。其中,约90%的心肌炎病人会出现呼吸困难的表现,这也是心肌炎的典型临床表现。

此外,心跳速度过快或过慢、血压降低、少尿等也是识别心肌炎的重要方式。例如,因为发热或是心肌受损,部分病人可能会出现心跳加快的表现,如果病毒对心脏传导系统产生影响,还会出现心率减慢的情况。如果病人心肌受损严重,还会引发心功能障碍,引起血压下降,进而导致肾脏缺血受损,出现少尿、无尿的情况,可根据以上表现识别心肌炎。若出现以上表现则需及时前往医院就诊治疗,以免对心肌造成严重损伤。

四、如何应对心肌炎?

1. 一般治疗

(1)注意休息作为心肌炎一般治疗方法中较为重要的措施,合理休息能够加速心肌修复,避免病情持续恶化。一般的心肌炎病人需卧床休息3周到4周的时间,如果出现心力衰竭或是心脏扩大的病人,至少需要休息半年以上。

(2)预防感冒也是有效应对心肌炎的方法,上呼吸道感染作为引发心肌炎的重要原因,病毒感染会与细菌感染同时发生,导致人体抵抗力降低,对心脏的损害更加严重,需要使用抗生素控制细菌感染,增强人体抵抗力,避免心肌炎复发。

(3)吸入氧气和使用改善心肌代谢的药物也是促进心肌修复的重要方法,常用药物为维生素C、能量极化液、辅酶Q10、肌苷等。

2. 病因治疗

病因治疗是指针对引发心肌炎的病因进行治疗。针对病毒性心肌炎病人,可使其服用抗病毒药物,如病毒灵、金银花、连翘等;针对风湿性心肌炎病人,可采用抗生素静脉点滴的方式进行抗风湿治疗。采用针对性方法消除造成心肌损害的病因,控制病情发展。

3. 激素治疗

激素治疗也是心肌炎治疗中常用的方法,使用激素的主要目的就是减轻病人的心肌炎性反应,改善病人的病情状况,抑制病情发展。激素治疗在严重心肌炎病人以及反复发作的心肌炎病人治疗中具有显著效果,采用尽早、足量、短期使用肾上腺皮质激素的方式进行治疗,可有效改善病人的病情状况。但是,在病毒急性感染前10天尽量不要使用激素,避免病毒扩散,加重病情。

4. 并发症治疗

心肌炎具有心力衰竭、心律失常、休克等并发症,在心肌炎治疗的过程中,也要对以上并发症进行预防和治疗。

总而言之,在经历过新冠病毒感染之后,人体免疫功能会出现紊乱的情况,多种病毒、细菌等都会趁虚而入,极易引发心肌炎。为此,人们在日常生活中应当警惕心肌炎的发生,掌握识别心肌炎的方法,及时进行治疗。只有这样才能够避免心肌炎对身体造成更加严重的损伤,保障自身的健康。


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