脑卒中后言语吞咽功能障碍属于常见的神经功能缺损表现，主要是由于脑部语言、吞咽相关中枢以及神经通路受到损害所导致的。综合康复治疗包括言语功能训练、吞咽功能训练、口腔感觉与运动训练、呼吸及发音训练、神经肌肉电刺激、物理因子治疗等。同时根据患者的病情给予药物治疗、营养支持、心理干预等，并采用多学科协作的方式制定个体化的康复方案，从而促进神经功能的恢复，提高患者语言交流、安全进食的能力，提高生活质量。
一、开展言语功能训练
脑卒中后部分患者会出现说话含糊、表达不清、理解能力降低等言语功能障碍，所以言语功能训练十分重要。训练要按照患者的言语障碍程度逐步深入，可以从简单的发音、口型模仿、单字练习开始，使患者反复练习常用字词；当患者的能力有所提高之后，再逐渐开展短句表达、图片描述、日常对话等训练。家属也可以参与进来，在日常生活中用询问姓名、日期、物品名称等方法来引导患者主动开口交流。训练时要保持耐心，不能频繁催促或者纠正，以免加重患者紧张的情绪。同时可以采用朗读、唱歌等方式来提高患者的训练兴趣。坚持科学、规律的言语训练，可以逐步改善患者的语言表达和沟通能力，给患者正常生活和社会交往提供帮助。
二、加强吞咽功能训练
脑卒中后出现吞咽功能障碍时，患者可能会发生喝水呛咳、进食困难、食物残留等现象，所以加强吞咽功能训练十分重要。在专业人员的指导下可以做唇闭、舌伸缩、左右摆动、咀嚼等基本练习来提高口腔及咽喉部肌肉的活动性。进食时保持正确的坐姿，根据患者吞咽情况选择软烂、容易吞咽的食物，控制每次入口的食物量和进食速度。还可以通过反复练习吞咽动作来提高吞咽的协调性、安全性。家属要注意观察患者有无咳嗽、声音变化、呼吸困难等，不能强行喂食。经过不断的、有条理的训练，可以改善患者的吞咽功能，减少误吸、吸入性肺炎的发生，使患者的日常进食更安全、更顺利。
三、实施口腔运动训练
脑卒中以后，一些患者会存在嘴唇、舌头、面部肌肉活动不灵活的现象，不但会影响说话，还会给咀嚼和吞咽造成麻烦。在康复人员的指导下，在口腔运动训练中可以张嘴、闭嘴、鼓腮、咧嘴、噘嘴等运动，也可以练习舌头前伸、后缩、上抬、左右摆动，从而加强口腔肌肉力量和灵活性。也可以做些简单的咀嚼、吹气等练习来改善口腔的动作协调性。训练要根据患者的实际情况来安排，每次的时长不宜过长，以不觉得太累为度。家属可以陪练，但不能强加训练强度。坚持规范的口腔运动训练可以改善发音、咀嚼、吞咽能力，有利于患者的交流、进食功能的恢复。
四、开展呼吸发音训练
脑卒中之后，一些病人由于呼吸控制不好、口唇、舌头、咽喉部肌肉活动不协调等原因，会出现声音小、说话不清、发音困难、说话时容易气短等状况，此时可以进行呼吸发音训练。训练初期在康复人员的指导下练习缓慢吸气、均匀呼气，用鼻子吸气后从嘴巴慢慢呼出，也可以通过吹纸片、吹气等方式来锻炼呼吸控制能力。呼吸渐渐平稳之后，可以配合做“啊”、“衣”等简单的发音练习，再慢慢过渡到单字、词语、短句的训练上，使呼吸和发音更协调。训练时要控制好时间、强度，防止由于过度练习而引起疲劳、头晕或者明显的气促。
结束语
综上所述，脑卒中后言语吞咽功能障碍给患者交流、进食、生活各方面造成很大影响。采用言语训练、吞咽训练、口腔运动、呼吸发音训练等综合康复手段，使有关功能得到改善。康复过程中要根据患者的实际情况来制定合理的方案，坚持循序渐进、长期训练的原则，并且加强家属的陪伴和配合，从而提高患者的生活自理能力以及生活质量，更好的回归家庭和社会。
