在日常生活中，感冒或咳嗽等呼吸道感染类疾病很常见。其实，大多数患者呼吸道感染都是病毒引起的，用抗生素还可能会带来副作用，让细菌越来越“聪明”，变成难治的耐药菌。抗生素不是万能药，合理使用，才能真正守护健康。
一、分清呼吸道感染：病毒作怪还是细菌捣乱？
1.病毒性感染
病毒性感染通常来得比较快，症状以发热、咳嗽、喉咙痛为主，虽然不舒服但整体来说不算特别严重。患者的体温一般升得比较快，可能会有点高但持续时间不长，很快就会慢慢退下来。同时，全身的感觉也会比较明显，会出现浑身酸痛等情况，咳痰的症状不算特别重，并且痰大多是清的或者有点黏，颜色浅看不出脓性的样子。在查血的时候，患者的白细胞数量基本正常或稍微低一点，淋巴细胞比例会高一些，炎症指标没什么特别大的变化，病程一般维持在一周左右，靠患者的自身免疫力慢慢恢复，抗生素对病毒没有作用。
2.细菌性感染
细菌性感染的发病过程可能没那么急，但体温容易持续偏高，常常会有发冷、出汗，发烧波动大，且不易退烧的情况。患者呼吸道的痰多且黏稠，颜色偏黄或偏绿，咳起来比较费劲，患者还会感觉胸闷、喘不过气。在血液检查时，白细胞的数量明显升高，尤其是中性粒细胞占比增多。在拍胸片时，肺部常能看到一块块范围不大的清晰阴影，说明有炎症渗出。
二、抗生素用得巧，感染好得早：基层医生实用秘籍
1.找准感染源，别让用药跑偏
找准感染源是合理使用抗生素的关键环节，只有弄清楚到底是哪种病原体在作怪，才能对症下药，避免乱用抗生素，减少患者的耐药风险。医护人员判断感染类型需要结合多方面信息，进一步确认感染源，并借助胸片或CT检查，进一步了解病情发展的阶段。利用以上手段，把感染的原因搞清楚，才能有针对性地选择抗生素，确保用药及时有效，也让患者恢复得更快。
2.选对抗生素，吃药打针有讲究
不同抗生素的作用范围和吸收速度，在患者身体里的分布情况不一样，医护人员应针对不同的感染类型，以及患者自身情况合理搭配药物，才能让治疗更加有效。患者轻度感染可选择口服药，使用方便效果也更好；严重感染或有吸收问题的患者，医护人员要采用静脉用药，能够快速达到需要的血药浓度。同时，在选药时医护人员需考虑药物在患者体内的代谢方式，肝脏或肾脏功能是否正常，避免药物积累带来副作用。此外，用药的频率和疗程长度要根据患者的反应适时调整，既不拖延病情也不让用药过度。
3.高风险人群多留心，用药更安心
高风险人群在用抗生素时，医护人员需关注用药的安全性，合理安排才能降低并发症的概率，保证治疗顺利进行。像老年人或慢性病患者，由于免疫力较弱，所以用药时反应差别比较大，医护人员不能套用常规方案。在选择抗生素时，不要只看抗菌效果，还要考虑药物副作用，应尽量选用安全性高的药物。在剂量安排层面，医护人员需根据患者肝肾脏的功能来调整，防止药物积累带来副作用，并结合治疗反应和检查数据，动态优化用药方案，让治疗过程变得既高效又安全。
4.加强患者宣教，提升依从性
在抗生素使用过程中，医护人员做好患者宣教能够提升用药的依从性，避免随意停药等行为影响治疗效果，帮助患者把感染真正控制住。让患者清楚认识感染的类型和抗生素的作用，帮助他们树立正确的用药观念，知道为什么要按时按量服药。宣教内容层面，医护人员需根据患者的理解能力来调整，结合个人病情，具体解释药物选择的原因，增强患者配合治疗的主动性。同时，宣教方式要多样化，可以面对面讲解，也可以用宣传资料或电子媒介反复强化，确保每位患者都能理解透彻。
抗生素是一把双刃剑，用好了可以治病，滥用了会让病菌越来越难对付。因此，合理使用抗生素，既关乎个人健康也关系到全社会抗药性防控。基层医生是抗生素使用的守门人，科学规范用药，从每一位患者做起，共同守护健康未来。
