冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的慢性疾病。若长期控制不佳，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及心律失常，严重威胁心脏功能与生命安全。科学管理饮食和用药是控制病情、预防并发症的核心。为此，我们综合医学指南与临床实践，为冠心病患者总结了8个关键提醒，帮助患者更好地守护心脏健康。
1.低盐低脂，控制胆固醇摄入
世界卫生组织建议，每日盐摄入量应控制在5克以内，相当于一啤酒瓶盖的量。高盐饮食会直接导致血压升高，增加心脏泵血阻力，长期可能加重动脉硬化。因此，日常需避免咸菜、腊肉、酱料等高钠加工食品，烹饪时可用柠檬汁、香草等天然调料替代盐。
低脂饮食的核心在于减少动物脂肪和反式脂肪的摄入。动物脂肪如肥肉、黄油、猪油等含有大量饱和脂肪酸，易沉积在血管壁加速斑块形成；反式脂肪则广泛存在于油炸食品、糕点和人造奶油中，会显著提升低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）水平。建议以橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油替代动物油，并适量食用深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼），其含有的ω-3脂肪酸能抗炎、稳定斑块。
2.增加膳食纤维与优质蛋白
膳食纤维可通过多食用全谷物、豆类、蔬菜如木耳、芹菜和水果如苹果、蓝莓来补充，这些食物富含膳食纤维，有助于降低胆固醇水平并调节血压，从而保护心血管健康。
优质蛋白建议优先选择淡水鱼类如鲫鱼、鲈鱼，豆制品如豆腐、豆浆，以及低脂乳制品如脱脂牛奶。禽类应选择去皮鸡肉、鸭肉等白肉。需要特别注意的是，要减少猪牛羊等红肉的摄入量，尤其是肥肉部分，同时避免食用腊肉、香肠等加工肉制品，以减少饱和脂肪对心血管的不良影响，同时保证蛋白质的充足摄入。
3.少食多餐，避免暴饮暴食
饮食模式上，建议采用“少食多餐”策略。每餐应控制在八分饱为宜，尤其晚餐不宜过晚或过量，以免胃肠过度充盈压迫心脏，诱发心绞痛或加重心脏负担。加餐可选择新鲜水果如香蕉、樱桃或无糖酸奶，避免高热量零食如薯片、蛋糕，以维持健康体重并稳定血糖水平，减少心血管疾病风险。
4.适量饮水，保持血液流动性
每日饮水量应不低于1200毫升，尤其在晨起、睡前和夜间适量补水，可有效防止血液黏稠，降低血栓风险，促进血液循环，预防心血管疾病。合并心衰或心肾功能不全的需遵医嘱减少。饮水应少量多次，避免一次性大量饮水或饮用含糖饮料，防止加重心脏负担或血糖剧烈波动。
5.严格遵医嘱，不擅自调整药物
冠心病患者需严格按医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林以预防血栓，他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇并稳定斑块，硝酸酯类药物如硝酸甘油缓解心绞痛需随身携带以备急救。切勿因症状暂时缓解而自行减药或停药，以免病情反复或加重，需定期复诊并遵医嘱调整治疗方案，确保病情稳定。
6.注意服药时间，优化疗效
硝酸盐类药物建议在早晨起床时服用，此时人体血压波动较大，服用可有效预防晨间心血管事件的发生，提高药物疗效。β受体阻滞剂通常应在上午服用，避免夜间用药导致心率过缓或影响睡眠质量，需根据个体情况调整用药时间，确保药物发挥最佳效果。
7.警惕药物相互作用，慎用偏方
在服用治疗冠心病的药物时，应避免同时服用非甾体抗炎药，如布洛芬，其可能减弱抗血小板药物的药效，增加血栓风险，导致心血管疾病恶化。中药偏方如丹参饮、双耳汤需在医生指导下使用，不可擅自替代正规治疗，以免延误病情或引发不良反应，危及生命健康。
8.定期监测指标，及时复诊
至少每3至6个月要检测一次血脂、血压、血糖情况，确保低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L等指标达标，及时调整治疗方案，预防心血管疾病进展。若出现胸闷、胸痛持续超过15分钟，或伴有大汗、呼吸困难等症状，需立即就医，警惕心肌梗死等急性心血管事件的发生，争取最佳治疗时机。
冠心病的管理需要饮食与药物“双管齐下”，同时结合规律作息、适度运动，例如散步和太极拳，注意情绪调节。患者应建立个性化的健康计划，定期与医生沟通，通过科学的生活方式降低心血管事件风险。
