急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI），简称急性心梗，是一种由于冠状动脉突发闭塞导致心肌严重缺血、坏死的心血管急症。其发病急骤，病情凶险，若不及时诊断和治疗，可能导致恶性心律失常、急性心力衰竭、休克甚至心脏破裂或者猝死。因此，了解急性心肌梗死的早期识别信号至关重要，能够帮助患者及家人迅速采取应对措施，挽救患者生命。本文将详细介绍急性心肌梗死的早期识别信号，以及相关的预防和治疗知识。
一、急性心肌梗死的常见早期症状
1.1剧烈胸痛
剧烈胸痛是急性心肌梗死最典型、最常见，也是最早期的症状。症状的最大特征是，胸痛的范围往往是一个巴掌大的片状区域，而不是一个点状大小或者整个全胸；患者常描述为胸骨后或心前区的压榨性、紧缩性、烧灼样疼痛，疼痛剧烈且难以忍受(症状发作时，患者通常不得不停下手头的工作或停止活动)；这种疼痛往往持续时间长，可达数分钟(一般症状发作持续15分钟仍不缓解，就考虑可能是发生了急性心梗)至数小时，甚至更长。
1.2呼吸困难
急性心肌梗死时，由于心肌缺血导致心脏泵血功能急性下降，身体各部位得不到充足的氧气供应，患者会出现呼吸困难、憋喘的症状。这种呼吸困难往往在活动或体力消耗后加重，休息时可能有所缓解，但整体呈进行性加重趋势。严重时，患者可能感到窒息，甚至出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。
1.3心律失常
急性心肌梗死时，心肌细胞发生缺血、损伤甚至坏死，继胸痛症状之后，心脏电活动可能会发生异常，心电图通常表现为T波高耸继之倒置、ST段抬高、R波幅度降低乃至病理性Q波形成等，有时候还会发生各种缺血性心律失常，患者可能会出现心悸、心慌、心跳加速或心跳不规律、头晕乃至黑矇等异常症状。严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等可危及患者生命。
二、急性心肌梗死的预警信号
2.1反复心绞痛
对于已有冠心病病史的患者，如果近期心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长或含服硝酸甘油后症状缓解不明显，应警惕急性心肌梗死的可能。
2.2劳累相关性疼痛
急性心肌梗死的一个重要特点是与劳累相关。患者往往在体力活动或情绪激动后出现胸痛、胸闷等症状，休息后可缓解。但随着病情的进展，这种缓解可能越来越不明显，甚至在休息时也会出现症状。
2.3非典型疼痛
部分患者的心肌梗死症状可能不典型，表现为肩背痛、上腹痛、牙痛、咽喉痛等非心脏部位的疼痛。这些疼痛虽然与心脏解剖部位无直接关联，但若与劳累相关且持续存在，也应引起高度重视。
三、急性心肌梗死的预防与治疗
3.1预防措施
保持健康生活方式：戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持心理平衡是预防心肌梗死的有效手段。
定期体检：对于有高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病危险因素的人群，应定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标。
控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，控制血脂水平，减轻体重，避免过度劳累和情绪激动。
遵医嘱用药：对于已确诊冠心病的患者，应遵医嘱按时服药，控制病情发展。
3.2治疗措施
紧急救治：一旦怀疑急性心肌梗死，应立即拨打急救电话并送往医院救治。医生会根据患者情况给予抗血小板聚集、溶栓或介入治疗、改善心肌供血、减轻心肌耗氧量等紧急处理措施。
介入治疗：对于急性心肌梗死患者，及时开通闭塞的冠状动脉血管是挽救心肌坏死的关键。介入治疗如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可迅速恢复心肌血流灌注，显著降低死亡率。
药物治疗：在介入治疗的基础上，根据患者个体综合情况，可能还需长期服用抗血小板药物、他汀类药物等预防血栓形成和稳定粥样硬化斑块。
四、结语
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其发病急、病情重、死亡率高。了解急性心肌梗死的早期识别信号并采取有效的预防措施，对于降低发病率和死亡率、提高救治效果具有重要意义。同时，在疾病发生时迅速就医，并及时接受专业治疗也是挽救患者生命的关键。让我们共同关注心血管健康，为自己和家人筑起一道坚实的防线。
