在大众的认知中，糖尿病往往与“糖”这个字眼紧密相连，以至于不少人误以为糖尿病就是吃糖太多引起的。然而，这一观念其实是一种误解。糖尿病，作为一种复杂的代谢性疾病，其发病机制远比单纯摄入糖分多少要复杂得多。
一、血糖概述
血糖，即血液中的葡萄糖，是我们身体细胞的主要能量来源。无论是运动、思考还是其他日常活动，都需要葡萄糖来提供动力。正常情况下，人体通过复杂的生理机制（如胰岛素的分泌与调节）来维持血糖水平的稳定，确保既不过高也不过低。
二、胰岛素的分泌与调节
胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞分泌的一种激素，它的主要功能是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肝糖原分解和葡萄糖生成，从而有效降低血糖浓度。当血糖升高时，胰岛素的分泌量会增加，帮助细胞吸收和利用葡萄糖；反之，当血糖降低时，胰岛素分泌减少，减少细胞对葡萄糖的摄取，维持血糖在正常范围内。
三、认识糖尿病
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的高血糖状态。根据病因和临床表现的不同，糖尿病主要分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特定类型糖尿病。其中，2型糖尿病最为常见，占糖尿病患者总数的绝大多数。
1.1型糖尿病
1型糖尿病通常是由于免疫系统错误地攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的细胞（即胰岛β细胞）所致，导致胰岛素绝对缺乏。这类患者往往需要终身注射胰岛素以控制血糖。
2.2型糖尿病
2型糖尿病则更为复杂，涉及胰岛素抵抗（即身体细胞对胰岛素的反应减弱）和胰岛素分泌不足两方面。肥胖、缺乏运动、遗传等因素都是2型糖尿病的重要风险因素。虽然高糖饮食可能增加患病风险，但并非唯一或决定性因素。
三、血糖与糖尿病的正确关系
1.澄清误区：糖尿病不是“糖”的错
虽然高糖饮食可能增加患糖尿病的风险，但糖尿病的根源在于胰岛素分泌和作用的缺陷，而非单纯由糖分摄入过多引起。因此，将糖尿病简单归咎于“吃糖太多”是不准确的。预防和治疗糖尿病需要综合考虑多种因素，包括合理饮食、适量运动、控制体重、定期监测血糖以及必要的药物治疗等。
2.澄清误区：吃糖多就得糖尿病吗？
胰岛素是人体的降糖激素，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病发病的两大病理生理机制。此时，患者体内胰岛素不能有效控制血糖，患者血浆葡萄糖水平持续升高，最终导致糖尿病的发生。糖尿病源于患者自身胰岛功能受到破坏和胰岛素抵抗，生活方式、家庭遗传等因素也有密切关系。
胰岛功能受到破坏的患者，不吃糖，血糖也有可能升高；健康人的胰岛素分泌正常、作用正常，吃了糖也会被分解，血糖并不会升高，更不会因吃糖而得糖尿病。即便是糖尿病患者也不是绝对禁糖。限制高热量饮食以及增加运动，保持能量平衡，才是预防糖尿病的根本措施。
3.不吃糖就不得糖尿病吗
糖是人体组织细胞的重要组成成分，是每日都要摄入的重要基础营养要素，是人体所需能量的重要来源，是肌肉和大脑组织细胞活动的主要能源，也是人体最主要、最经济和最快速的能源物质。
如果人体没有充足糖类供应，可能出现血糖降低，例如经常不吃早餐的人很容易午餐前低血糖。如果长期摄入糖类不足，人体会动用其他营养素如蛋白质和脂肪供能，可能因此导致消瘦和饥饿性酮症。通常脑组织所消耗的能量均来自糖的有氧氧化，脑细胞的功能对血糖水平有较大的依赖性。严重低血糖可能导致昏迷、脑功能不可逆的损伤。
糖尿病并不是“糖”的错，它是一种复杂的代谢性疾病，涉及胰岛素分泌和作用的多个环节。正确理解血糖与糖尿病的关系，对于科学预防和治疗糖尿病具有重要意义。让我们摒弃对糖尿病的误解，以科学的态度面对这一挑战。
