在现代医院建设中,放射科是必备的辅助检查科室,它集检查、诊断、治疗于一体,可以对多种疾病作出明确或辅助诊断和辅助治疗,在医院的医疗保健和科研教育工作中也发挥着重要的作用。我们每个人,去医院看病,经常会碰到各种放射科的检查,比如我们常听到的X射线、CT、核磁共振(MRI)等,都属于放射科的工作内容。但对于没有医学背景的普通大众来说,放射科的一些名词、概念还是有很强的专业性,而且也常常会产生一些认识误区。因此,本文采用问答小课堂的形式,对放射科的一些相关知识进行科普,希望能帮助大家提高对放射科工作的认识。
问:放射检查有辐射吗?
答:放射科中的X线、CT检查是有电离辐射的,而MRI检查是没有辐射的。有辐射的检查对人体有一定危害,医学上一般采用毫希伏(mSv)来衡量辐射危害性。只有遭受100毫希伏以上的辐射量,人体患癌的概率才会明显增加,而常规一次胸部正位吸收的射线量为0.12mSv,为造成人体损伤单次照射量计量最大的2万分之一,与坐一次飞机差不多;CT检查剂量较普通X线略有增加,成年人常规体检及检查不必过度担心。
问:放射科检查不是医生说去拍个片就行了嘛,哪还有这么多事情需要准备?
答:这种问题在很少来医院就诊的患者口中经常出现。其实在放射科有X线摄影、CT、MRI、钼靶、胃肠造影等等多种检查,对应不同的疾病或症状,医生会有针对性地选择检查,并通过申请单病史告知放射科医生检查目的和基本症状。而有的患者在外院就诊后就直接到放射科要求检查的情况也并不少见。
因此,在到放射科前,应先到我院相应科室医生处就诊,这样就能避免来回奔波,不会耽误就诊。
问:那我检查单开好了,费用也付好了,现在我到了放射科就能检查了吗?
答:放射科承担着全院的门、急诊、住院所有患者的检查,同门诊就诊排队一样。所有患者都需要登记取号、预约等准备。
登记是将患者信息进行编号,编号的目的在于能使每名患者的既往病史、影像资料、报告等信息能够在需要时很快调阅,有利于检查、诊断和复查,同时这个编号也是领取和查询放射科报告时的一个凭据。
在门诊期间,放射科有专门的登记处负责登记预约,拿着发票和磁卡登记处就能登记预约。一般当天的普通X摄影和CT平扫都能够在当天完成。在门诊时间以外,如夜间急诊或者节假日白天,登记处休息。则由相应机房内的值班医生一人完成急诊患者的登记、检查工作。
问:怎么还有预约,为什么不让我马上就做检查?
答:部分检查有患者准备、家属陪同或检查时间较长等具体情况。如有的腹部检查需要空腹、甚至吃泻药排空肠道等准备,或者如乳腺检查需要结合患者生理周期,增强CT需要患者家属陪同等等。另外如MRI、CT增强等检查单个患者检查时间较长,一般需要10到15分钟,甚至部分检查要长达1小时才能完成一名患者的检查。因此,只有预约才能有序地安排好每一名患者的检查,以尽快完成就诊。
问:为什么我做了CT/MRI平扫了,医生还要求我们再做一个增强?
答:虽然CT和MRI具有很高的密度分辨率和空间分辨率,但是很多病变在平扫图像上与周围的组织和器官没有明显的密度和信号差异,很难显示出病灶或小肿瘤的大小和形态,需要静脉注射造影剂,人为增加病变和正常组织、器官的密度以及信号差异,来清晰显示平扫不能显示的等密度、等信号小病灶。
问:哺乳期妇女能否接受X线检查?
答:这里我们可以给各位妈妈们一个肯定的答复:可以,不用担心。哺乳期妇女偶尔接受低剂量的普通X检查,不会对身体有任何影响。X线穿过人体时间极短,也不会在体内停留,普通X检查也不会破坏乳汁的营养,更不会影响母亲哺乳婴儿。所以哺乳期妈妈们可以根据自身疾病诊断需要,以及医生的建议选择合适的X线检查,包括胸片、牙片甚至是CT检查,不要因为过度担心而影响疾病的诊治。
问:小朋友拍完X片会有什么影响?
现代X线设备本身、防护设备、检查技术的不断发展更新,以及对于辐射防护工作的重视,一次普通DR拍片检查对患者的辐射影响甚至可以忽略不计。对于短期多次辐射检查,不必要的辐射检查还是提倡尽量避免,以减少患者的累积辐射量。对于婴幼儿的辐射检查,慎重管理,做好防护措施即可。
问:备孕期间的男女双方可以做X线拍片吗?
我们所熟知的医用诊断X线,它常用的照射剂量是0.01~1.0毫希,而辐射照射诱发畸形的阈值为100毫希。也就是说,妇女一次拍片所接受的剂量最多也不超过胚胎致畸剂量的1/100,所以常规剂量的一次拍片远不足以造成对胎儿的损伤。另外,X线照射导致发育异常的危险开始于怀孕后第3周,所以我们建议,对于备孕期间可能怀孕的妇女应尽量避免腹部或骨盆的X线检查,因为这些检查部位可能会使胎儿受到不合理的、直接的较大剂量的照射。