扁桃体腺样体肥大是小儿常见疾病，常常对孩子的呼吸、发音和吞咽功能造成影响。通过手术，能够将肥大的腺样体切除，从而改善孩子的症状。然而，围术期的护理也十分重要，是促进孩子恢复的关键，接下来，跟着文章一起了解小儿扁桃体腺样体肥大症手术的护理要点。
1.腺样体是什么？
腺样体也称作咽扁桃体或增殖体，它长在我们鼻咽部顶部和咽后壁的位置，本质上是一种淋巴组织，从外观来看，形似橘瓣。和扁桃体相同，腺样体也是在出生后随着年龄的增加而慢慢长大，2~6岁时是腺样体发育的旺盛时期，到10岁之后，腺样体开始逐渐萎缩。
鼻咽部炎症和邻近器官发生炎症，反复刺激腺样体，会导致腺样体增生。因此，患有鼻炎、鼻窦炎、急慢性鼻咽炎等疾病的小朋友，容易出现腺样体肥大，而且常常伴随着扁桃体肥大的出现。
2.扁桃体腺样体肥大会有什么影响？
扁桃体腺样体肥大会导致患儿出现张口呼吸、睡眠中打鼾、白天困倦、精神不集中、记忆力降低等问题。如果严重，还会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，导致睡眠中猝死风险增加。患儿长期口呼吸，会影响颌面发育，久而久之影响孩子的面容，因此扁桃体腺样体肥大又被人们戏称为“颜值杀手”。
3.手术治疗效果如何？
手术是治疗小儿扁桃体腺样体肥大症的重要方式，传统的手术时间较长，而且容易出现腺样体残留。目前，低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体手术在临床逐渐得到广泛应用，这种方法创伤小，患儿痛苦程度轻，术后恢复更快。
4.手术如何护理？
（1）术前常规护理
在手术前，进行雾化吸入、鼻窦冲洗、碘甘油涂咽等常规治疗。术前有以下注意事项：首先，术前饮食要清淡，避免一些辛辣、刺激、油腻的食物，术前一晚吃七八分饱即可，避免引起胃肠道不适症状。术前需要禁食禁饮8h左右，家长要监督好小朋友，严格遵循禁饮时间，保持口腔卫生，吃完晚饭后，可以使用氯己定漱口液进行含漱，刷牙动作轻柔，避免口腔黏膜损伤。术前病房内控制留床人员，避免到人多拥挤的场合，外出时戴口罩，预防上呼吸道感染，勤洗手，注意个人卫生，不要和同病室的患儿共用玩具，预防交叉感染。
（2）术后护理
①全麻手术后6个小时以内，需要去枕平卧，将头部偏向一侧，预防呕吐物误吸引起窒息，用退热贴对双侧下颌部位进行冷敷。进行心电监护，予以低流量氧气吸入，常规雾化、消肿、营养补液等对症支持，根据患者的实际情况，选择性应用抗生素预防感染。严密监测患儿的生命体征，对其口鼻处分泌物、呼吸、面色等进行观察。保持患儿呼吸道通畅，发现口鼻腔有分泌物及时进行清理，鼓励患儿将分泌物轻轻吐出，不要咽下，便于观察口鼻腔中是否有活动性出血。如果患儿出现频繁的吞咽动作，要引起警惕，查看是否有活动性出血。
②术后6个小时以后，可以给患儿一些冷流食，如果口腔中没有或定性出血，可以尝试先给患儿喂一些冷开水，观察是否有呛咳、恶心呕吐等不良反应，如果没有，可以进食冷流食，要求进食无渣、液体状的清淡流食。对于较大的患儿或胃肠功能较好的，可以少量给予纯奶油冰淇淋，促进伤口收敛，减轻疼痛，还有止血作用，但对于三岁以下的患儿来说，尽量不给冷饮。口腔中白膜要注意保护，避免硬物触碰，不使用吸管，避免口腔负压引起伤口开裂出血。
③术后24h，对于口腔伪膜生长地比较好的患儿，可以予以半流质食物，要求半流体状态，容易吞咽和消化，如碎末状鸡蛋羹、豆腐、稀饭等，忌食粗纤维蔬菜、油炸食品、刺激性调味料。嘱咐患儿餐后多饮水，进行正确、有效的漱口。鼓励患儿进行张口、说话、伸舌头、进食等嘴部动作，促进血液循环，预防伤口粘连，减少瘢痕的形成。注意不要大声说话，以免撕裂伤口。
④术后48h到口腔伪膜脱落：予以软质流食，质地软烂，容易拒绝，按需喂养，增加饮水量。待到口腔伪膜完全脱落，就能恢复正常的饮食。
5.小结
小儿扁桃体腺样体肥大症手术腔在口腔中，因此对患儿的饮食和护理要求较高，患儿出院后，家长们应当重视对其的饮食护理要求，减少术后并发症。
