引言
脑出血多发于老年群体，是临床上发生率较高的脑血管疾病，会影响患者的脑部血液循环，进而诱发一系列神经症状，严重的可能导致死亡。当前临床上主要通过手术治疗脑出血，解除颅脑出血、颅内压升高等现象，但脑出血术后也常见功能障碍性后遗症，如运动功能障碍、吞咽功能障碍、语言功能障碍等。脑出血患者疾病进展可分为急性期与恢复期，那么不同时期人们该开展什么样的护理工作呢？下文将详细介绍。
1.1及时抢救与合理用药
当患者突发疾病时，人们应当第一时间保护患者，使其平躺并适当抬高其头部15°~30°，同时拨打急救电话寻求帮助。在急性发作期间，人们不可随意移动患者，有条件的家庭建议常备家用制氧机给予患者低流量氧气吸入，进一步降低其脑部的耗氧量，为抢救争取更多时间。此时医护人员应科学用药，及时输入甘露醇、甘油果糖等脱水药迅速降低颅内压，预防脑水肿、脑疝等并发症。家属则应如实告知患者病史，包括是否有肺心病、肾功能不全等，避免用药对患者健康造成危害。
1.2保持呼吸道通畅
脑出血急性期护理的一大要点就是保持呼吸道通畅，人们应使患者平卧，并将头部偏向一侧，避免其发生呕吐时呕吐物进入气管或肺部，造成吸入性肺炎。此时的低流量持续吸氧是非常必要的，但要避免高浓度供氧，否则可能导致氧中毒。对于咳痰困难的脑出血患者，人们应当关注其呼吸与咳痰情况，将其假牙取下辅助其吸痰，注意动作轻柔，每次时间最长不超过15s，保持呼吸道通畅。
1.3常见并发症预防
对于不能翻身的脑出血患者，注意皮肤护理，防止褥疮的发生，我们要建立翻身卡，每两小时为患者翻身一次，并在每次翻身时轻柔按摩骨骼突出处的皮肤。如有条件时，还可使用气垫床来减轻皮肤受压。对于吞咽困难的患者，我们将插鼻饲管进行营养补充，每两小时一次，每次200毫升的营养搭配饮食。同时，我们应注意患者的口腔护理，每天使用0.9%的生理盐水棉球轻柔地擦拭口腔两次，以预防口腔感染。在饮食方面，对于意识清醒并能够进食的患者，我们会推荐低盐、低脂、富含膳食纤维的易消化食物，鼓励他们多吃蔬菜、水果等，以预防便秘。
2.脑出血恢复期护理要点2.1吞咽功能康复护理
对于脑出血并伴有吞咽障碍的患者，我们可以借助发音训练这一手段，帮助改善他们的吞咽功能。在训练过程中，我们会引导患者首先进行深呼吸，然后鼓励他们张开嘴巴，练习发出“啊、唯、呀”等音节。此外，还应指导患者收缩口唇，模仿吹口哨的动作，每次训练的时长大约为10分钟。这样的训练旨在激发患者的发声能力，同时促进他们唇部肌肉的运动，为吞咽功能的恢复打下良好的基础。
2.2肢体功能康复护理
人们需根据患者术后肢体功能状态为其制定运动康复计划，最早于术后当天或第2天指导患者进行下肢肌肉收缩训练，放松肢体并加速血液循环。之后可引导患者进行上肢、下肢的主动屈伸训练，期间根据患者耐受度调整动作强度与频率，预防静脉血栓。此外，人们还应为患者按摩下肢，同时鼓励患者进行髋关节屈曲、外展等训练，帮助患者逐步恢复正常肢体功能。
2.3常规护理
人们对不能自主翻身的患者协助翻身并轻拍背部，每2小时1次，每次拍背持续约十分钟。若患者出现咳黄痰、发热、呼吸急促或口唇青紫等症状，应立即通知医生进行诊疗。另外还应鼓励患者多喝水，以保持尿路清洁，注意会阴部的清洁卫生，避免交叉感染。瘫痪患者往往伴随便秘问题，有时过度用力排便甚至可能诱发脑出血的复发。因此，需特别关注患者的饮食结构，提供低脂、高蛋白、高能量的食物，以及富含粗纤维的蔬菜和水果，并确保充足的水分摄入。定期协助患者排便，必要时可使用通便药物或进行灌肠。
结束语：
综上，脑出血患者在疾病急性期与恢复期提出了不同的护理需求，护理人员应当关注患者护理需求，帮助其调整体位并给予低流量持续氧气吸入，关注患者口腔护理与呼吸道通畅情况，指导患者开展功能康复训练，为其补充营养，促进患者的早日康复。
