随着年龄的增长，身体各项机能逐渐退化，腰背部也经常感到疼痛。老年腰背痛患者多因骨质疏松症引起，骨质疏松症不仅可引起腰腿痛，还会增加患者骨折风险，很多时候，在咳嗽、打喷嚏或弯腰提重物时引起胸腰椎等部位骨折。老年人发生脊柱骨折等病变，手术治疗担心风险太大，卧床休息又伴随强烈的腰背痛，那该怎么办呢？一起来了解一下老年腰背痛患者的福音——脊柱骨折的微创治疗吧！
一、为什么老年人经常发生骨折？
老年人骨折多因骨质疏松症引起，该疾病属于一种全身代谢性骨病，因骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏等原因，导致骨骼脆性增加，进而增加了骨折的发生风险。
骨质疏松症较为隐匿，患者症状不明显，因此常被人们忽视。但当前我国骨质疏松的发病率较高，尤其是中老年群体，据统计60岁以上男性的骨质疏松患病率为23%，而女性患病率则高达50%。骨质疏松患者在一些轻微外伤下，就可发生骨折，如搬重物、意外摔倒，甚至打喷嚏、咳嗽等，常引起胸椎、腰椎骨折，大都属于骨质疏松性脊柱压缩骨折。患者发生骨折后，可出现腰背部剧烈疼痛，在翻身、起身等活动时疼痛感加剧。
二、如何治疗老年骨质疏松性脊柱骨折？
在老年人发生骨质疏松性脊柱骨折后，往往因年龄较大而担心手术风险，而选择保守治疗。而保守治疗长期卧床容易导致骨强度、骨量丢失加剧，可增加再次骨折风险；引起褥疮，并发感染；导致肌力下降，肌肉萎缩；引发深静脉血栓，导致肺栓塞；降低心肺功能等，因此，保守治疗同样存在较大的风险。而随着医疗技术的发展，可通过微创治疗来促进患者康复，获得较好的治疗效果。
微创经皮椎体成形术是治疗脊柱骨折常用的方法，通过向病变椎体注入骨水泥，进而达到强化椎体的效果。在治疗中，通过骨水泥将骨折的骨头粘合起来，凝固后能够稳定椎体，减轻疼痛。椎体成形术可根据是否使用球囊扩张分为PVP和PKP两种，PVP是不适用球囊扩张，手术中在患者背部做2mm切口，使用穿刺针在X线引导下经皮肤穿刺进椎体，建立操作通道，将骨水泥注入椎体；PKP即使用球囊扩张，对骨折椎体进行球囊扩张后再分次注入骨水泥，经球囊扩张可使空腔周围松质骨压实，减少骨水泥渗出风险，同时能够帮助椎体恢复到一定的高度。
椎体成形术具有以下优势：在局部麻醉状态下进行手术，切口较小，无需缝合，安全性较高，适合老年患者；一般可在20~30min完成手术，手术时间短；术后患者疼痛可即可减轻，其止痛有效率可达到97%；具有骨内稳定性，实现内固定；患者术后24h就可在外固定辅助下下床，改善生活质量，同时降低了因骨折卧床而引起并发症的风险。
三、微创手术后有哪些注意事项？
经皮椎体成形术能够有效地治疗骨折椎体，但患者因存在骨质疏松，在术后其他椎体也可因外伤等再次发生骨折。因此，手术只能治疗骨折，术后患者还需要加强预防，进行抗骨质疏松治疗，以防止骨折再次发生的风险。
1、医嘱下接受抗骨质疏松药物治疗。常用药物有维生素K2、促进成骨药物、抑制破骨药物、雌激素受体调节剂等，应在医生指导下用药。在医嘱下使用骨健康基本补充剂。如钙剂、维生素D等。
2、注重营养补充。加强营养摄入，均衡饮食，增加钙类、蛋白质等营养物质的摄入；戒烟限酒，尽量减少咖啡、碳酸饮料、浓茶的饮用；进行规律的运动。
3、注重术后康复锻炼。通过小燕飞、直腿抬高、五点式支撑等训练方法，锻炼腰背部肌肉和下肢肌肉功能，促进恢复。
关于微创椎体成形术，很多患者都会担心其安全性。实际上，任何手术都存在一定的风险，但相对而言，微创治疗脊柱骨折的安全性较高，且效果显著。在手术前，医生会对患者进行全面的评估，保证患者适合手术，同时手术操作在局部麻醉下进行，借助透视机进行操作，术后也不会引起严重的并发症，因此具有较高的安全性保障。
