高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管综合征，在早期，通过综合干预，可以有效控制高血压引发的各类危险问题。其中有效的控压手段便是降压药，但降压药也会伴随副作用。因此需要根据患者情况选择合适的药物，合理用药，规避风险，达到良好的治疗效果。接下来针对高血压的内容和选择药物的方法开展阐述工作，以便解决大家的知识盲区，提高大家对降压药使用的重视程度。
一、高血压是什么？
高血压是一种慢性疾病，以体循环动脉血压增高为主要特征，对心、脑、肾等会造成功能或器质性的损害，严重者会引发心脑血管疾病。因此需要做好对患者血压的监测工作，合理用药，控制血压，保障患者的身体健康。该病的治疗原则是减轻体重，控制脂肪的摄入，戒烟戒酒，减少钠盐的摄入。如果病情持续加重，高血压二级及以上的患者可使用降压药物进行控制，一般血压控制目标值是小于140/90mmHg,如果患者还伴随糖尿病，心力衰竭等疾病目标是小于130/80mmHg。
二、如何选择高血压药物？
1、用药原则
药物治疗是治疗高血压的有效方法，但药物的选择并不是盲目的，需要遵循以下原则：一，小剂量用药。前期用药时从小剂量开始，可以逐步增加剂量。优先使用长效机制和联合用药。二，降压是硬道理。早降压早受益，长期降压长期受益。有效降低高血压患者的心脑血管疾病的风险。三，个性化。每个患者的情况不同，因此不要照搬其他患者的治疗方案，要根据自身情况，选择适合自己的药物。四，为防止靶器官受损最好使用一次给药就持续24小时作用的药物。
2、各类药物应用及注意事项
目前治疗高血压的临床药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化为抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。在使用药物时要根据患者情况以及各种注意事项，合理应用；可以选择两种及两种以上的降压药物，联合用药可以达到良好的降压效果，减少不良反应。
利尿剂主要是通过利钠排水、降低高血容量负压来发挥降压作用，有着良好的降压效果，适用于高龄降压。如果患者伴有心力衰竭以及高盐摄入等情况，可以选择该药物。用药时需要注意要以中小剂量为主，避免大量用药引起电解质紊乱和糖代谢异常等不良反应。
β受体阻滞剂的应用相对广泛，合理应用该类药物，可以保护心血管系统，新型药物增加了一氧化氮合成，可以扩张外周血管，更好的保护中心动脉压。需要注意的是，β受体阻滞剂会引发支气管痉挛、抑制性功能，如果患者有哮喘和呼吸道疾病等情况，需要避免使用该类药物。β受体阻滞剂引发代谢副作用，甘油三酯升高糖耐量下降，因此可以选择适应使用β1类受体阻滞剂有效控制对糖代谢的影响。
钙离子通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类，可以降低心脑血管疾病的发生概率，对代谢无不良反应，适用于糖尿病与代谢综合征患者。如果左心室收缩功能不全，应该避免使用该类药物。使用二氢吡啶类药物会引起头痛、面部潮红和踝部水肿的情况，使用非二氢吡啶引起的副作用有房室传导阻滞和心功能抑制。在具体用药中要考虑到这些副作用，同时还要注意非二氢吡啶类与β受体阻滞剂的联合应用，可能会引发慢性心律失常和心功能不全的问题。
血管紧张素转化酶抑制剂不良反应比较少，常见的副作用有持续性干咳、血钾升高、血管神经性水肿，孕妇禁止使用。冠心病及合并心力衰竭、糖尿病、慢性肾病的患者首选该类药物。高血压症和双侧肾动脉狭窄者禁止使用。如果效果不佳，可以换为血管紧张素受体阻滞剂，但不推荐两者联合应用。
血管紧张素受体阻滞剂适合伴有慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、代谢综合征、糖尿病、肾病等患者。该药物可能会引发持续性干咳和血钾升高。慢性肾功能不全患者使用该类药物治疗时，需要提前检查血钾等情况，从小剂量开始用药。
总而言之，高血压患者需要到医院做好检查工作，了解自身的实际情况，与医生沟通交流，选择合适药物，谨遵医嘱进行用药。明确药物的适应症和不良反应，尤其是伴有各种并发症的患者，要及时与医生交流，避免盲目用药。
