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痛风是怎么引起的,如何治疗

时间 :2024-01-06 作者 :​ 薛小杰 来源:玉田县虹桥中心卫生院 浏览 : 分类 :健康科普

近年来,人们的生活习惯、饮食习惯发生变化,我国痛风的发生率正在逐年上升,且在相关调查中发现患病年龄整体上趋于年轻化,成为影响人们健康的危险因素。痛风属于终身性疾病,症状会反复发作,可导致关节畸形,还可出现关节活动受限,严重影响着患者的生活质量,但经过规范化的治疗,患者亦可回归正常生活。那么痛风是怎么引起的,应该如何治疗?

1痛风的症状有哪些?

痛风是由高尿酸血症引起的关节疾病,患者的体内血尿酸水平高,长此以往,尿酸结晶沉淀在关节内,进而导致出现一系列症状。在急性关节炎期可在午夜或清晨突然发作,关节疼痛感剧烈,伴有关节红肿热,通常在2周内自行缓解,若是病情加重,且未及时治疗,发作期可延长,并且会波及到其他关节。痛风石是痛风的典型症状,多发生于耳廓、指尖、掌趾等部位的关节、跟腱、髌骨滑囊等,也有部分患者终身无症状。

2痛风是怎么引起的?

现目前,对于痛风的发病机制及病因尚不明确,但可以肯定高尿酸血症是导致痛风发生的重要生化基础,但也要认识到高尿酸血症也不一定会引起痛风。一般来说,可导致血尿酸水平升高、尿酸盐晶体溶解度降低、尿酸盐晶体促炎活性增强的因素均可诱发痛风。

2.1不健康的饮食及生活习惯

不健康的饮食及生活习惯是导致血尿酸水平提高的重要因素,例如经常食用嘌呤含量高的食物,比如汤类、火锅;食用过多含糖量高的精细主食、高甜度水果、含糖饮料;摄入过多的动物源蛋白质;盐分、脂肪摄入过多等。饮酒是导致痛风发生及发展的独立危险因素,诱发痛风的风险性极高。同时,高强度的运动,尤其是无氧运动可导致尿酸水平升高,无氧运动中,身体处于缺氧状态下,需要通过嘌呤代谢进行能量补充,所以一般会导致尿酸水平升高的现象,痛风患者应注意调整运动量。此外,受凉、劳累、熬夜等不良生活习惯也存在引起尿酸水平升高的风险。

2.2药物因素

部分药物可影响肾脏排泄尿酸的能力,进而导致血尿酸水平提高,例如胰酶制剂、胰脂酶可增加外源性嘌呤的摄入,使尿酸合成量提高;细胞毒性化疗药会导致大量人体细胞受损,释放大量含嘌呤基团的分子,在代谢之后产生尿酸;此外,利尿剂、烟酸、糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂等亦可引起尿酸水平升高。

2.3疾病因素

患有与高尿酸血症有关的疾病也可导致痛风的发作,例如肥胖、高血压、高血糖、高血脂等疾病,此类疾病常带有胰岛素抵抗的情况,影响肾脏排泄功能,导致尿酸排泄减少,同时这类疾病常带有炎症反应,细胞死亡亦可产生大量尿酸。此外,肝脏疾病、肾脏疾病、白血病、慢性溶血性贫血等疾病亦可增加发生痛风的概率。

2.4其他因素

关节受凉导致滑囊液温度降低,会使滑囊液中的尿酸溶解度降低,析出尿酸盐晶体,诱发痛风。关节疾病可影响关节内滑囊液pH值,亦可诱发痛风。 

3痛风如何治疗?

痛风没有特效治愈方式,但经过合理用药、调整生活方式可控制病情,减少症状发作。

3.1调整生活习惯

保持足够的饮水量,每日在2000ml以上,限制饮酒,减少高嘌呤食物的摄入,例如凤尾鱼、沙丁鱼、动物内脏等,选择嘌呤含量低的食物。樱桃、菊苣、菊花、粟米草番石榴叶、洋葱、甘草、膳食纤维、生姜等食物不仅可降低血尿酸水平,还可减轻关节疼痛、肿胀。存在吸烟习惯者建议戒烟,暂停服用可导致尿酸水平升高的药物,规律运动、规律作息,超重或肥胖者还需适量减重。

3.2药物

急性发作期常用药:秋水仙碱应用频率最高,一般小剂量治疗效果显著,且安全性高;非甾体抗炎药可有效缓解关节疼痛、肿胀;糖皮质激素多用于上述药物无效者,一般在24h内用药效果最佳,且此阶段不进行降酸治疗。发作间歇期及慢性期进行降酸治疗,主要包括:别嘌醇、非布司他,可抑制尿酸生成;苯溴马隆、丙磺舒,可促进尿酸排泄。

4结语

痛风的诱因多在于饮食、生活习惯、自身疾病等,在发病后应尽早治疗,以提高生活质量、改善预后。

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