随着医疗发展进程的日渐加快,卫生科普逐渐成为人人享有的社会性福利。 作为国家医疗健康水平的重要指标,母婴安全已经过渡为社会发展水平检验的关 键性指标。助产人员的工作也从单纯的助产操作转变为孕期、分娩期的临床护 理,有的甚至会拓宽到婚前领域,这就从侧面提高了医院对助产人员的要求。但 由于部分群众并未意识到助产人员的必要性,因此在整个孕期和分娩期难以得到 专业助产人员的指导。为了改善这一现状,下文就助产人员在分娩期的专业操作
进行分析。
1.助产人员在第一产程的专业操作
首先,助产人员应当以耐心、热情的态度接待孕妇,并认真评估。针对以往分 娩时出现过难产情况的孕妇,需要对其骨盆进行再次测量和评估,如若存在异 常,就需要给孕妇交代清楚并及时联系医生更好的完善辅助检查,以便为后续的 规范处理奠定坚实基础。其次,观察孕妇的宫缩频率和强度,并做好详细记录。 最后,对孕妇的生命体征(血压、呼吸、脉搏、体温)进行监测。 一般情况下, 助产人员需要每隔4个小时左右为孕妇检测血压。如若此时发现孕妇出现血压 异常升高,或者是出现癫痫症状的,则立即通知当班大夫,症状平稳后需要酌情
增加观察频次。
2.助产人员在第二产程的专业操作
2.1 心理护理
孕妇进入分娩室后,部分孕妇可能会不由自主地产生紧张情绪,此时专业的 助产人员需要及时告知孕妇生产进程,并给予其适当的肯定和安慰,以最大限度
地缓解其不安情绪,同时主动告知家属孕妇和胎儿目前的状况。
2.2产程观察
助产人员在孕妇分娩时需要密切关注其分娩进程、胎心变化和生命体征,并 事先做好一系列的准备工作。 一方面在常规检查时,助产人员需要及时明确胎儿
方位、宫口情况;另一方面,针对进入分娩室的孕妇,指导其正确呼吸和用力。
2.3胎儿娩出处理
胎儿娩出后,助产人员需要在规定时间内剪断脐带(1.5min 左右);如若出
现脐带绕颈的情况,则需要先剪断脐带再协助孕妇分娩。
3.助产护理在第三产程的专业操作
3.1 协助娩出并检查
首先在发现明显的胎盘脱离现象时,助产人员需要将一只手放在产妇宫底并
施加一定压力,以便更好地协助胎儿娩出。待胎儿顺利娩出后,如若产妇阴道出
现异常出血症状,并且胎盘并未脱离出来,就需要立即借助人工操作进行处理, 而后在此基础上对产妇的生命体征进行严密监测,以避免其产后出血量不断加 大。其次,对胎盘的重量、体积、胎膜完整性进行检查并做好详细记录。如若此时
发现胎盘存在缺失问题,就需要立即告知医生并辅助其进行清宫操作。
3.2新生儿护理
①清洁处理:将新生儿放置在专业的操作台上,并借助负压吸引器清除新生 儿口腔内的羊水和黏液,以保证其呼吸的通畅性。此项操作结束后,如若新生儿
并未啼哭,助产护理人员可以轻轻拍打其脚底,以保证其啼哭。
②脐带处理:首先利用碘伏对脐带进行消毒处理,并在规定长度内夹紧脐 带,剪断脐带,并借助气门芯进行环扎。最后用5%碘酒处理脐带剪切处,并用无
菌纱布进行包裹。
③常规护理:详细记录新生儿相关信息,将其录入到电脑系统中;将填写有 新生儿基本信息的腕带绑在新生儿手足上,待产妇和家属看清新生儿性别、面容
后,助产人员就需要及时将新生儿带至其他房间进行精细化护理。
3.3预防性措施
胎儿分娩结束后,根据产妇身体的恢复情况和医生的嘱托,助产人员需要给 予患者额定限度的缩宫素(10u), 以帮助产妇加快子宫收缩率,同时最大限度地
降低其产后出血问题的发生概率。