心胸外科手术学精要
崔立川
宁阳县第一人民医院，山东 泰安271400
心胸外科学是一门致力于治疗胸腔和心脏疾病的外科学科，其领域涉及很广，包括心脏重建、冠心病搭桥手术、心脏瓣膜修复或替换、肺移植、肿瘤切除等。随着医学技术的不断进步， 人们对于心胸外科学的要求也越来越高。主要研究心脏、肺、食管、胸膜等器官的疾病和手术治疗。随着医学技术的不断发展，心胸外科学也在不断进步，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。本文将介绍心胸外科学的一些高级教程，帮助医生更好地掌握心胸外科学的知识和技能
一、心胸外科手术的步骤
心胸外科手术是一项非常复杂的手术，每个步骤都要非常的谨慎。下面就是一些常见的心胸外科手术步骤：
1. 体位
进行心胸外科手术的第一步是选择适当的体位。如果手术是在患者的背部进行，那么应该把他们放在拟定的体位上，通常这种手术要求患者面朝下。如果是在前部进行，那么患者应该面朝上。如果手术是针对心脏进行的，则需要采用单根血管体位或双根血管体位。
2. 麻醉
手术前，患者需要接受麻醉麻药，以确保手术过程的舒适和无痛苦。这是必需的，因为许多心胸外科手术通常都是切开胸腔或心脏进行的，这对患者的身体会产生巨大的压力
3. 准备
手术前需要进行一系列的准备工作，包括患者的身体清洁和麻醉深度的评估。医生也需要将设备设置好，确保所有的仪器都可以正常工作。
4. 开胸
一旦患者进入麻醉状态并准备就绪，医生就需要在患者的胸腔上进行切开。这通常需要使用锯骨器、扁平钳子和电烙画笔等仪器。
5. 进入心脏
一旦开胸，医生就可以进入患者的心脏。在心胸外科学中，通常使用心脏泵来维持血流，并随时监控患者的心电图、血压和体温等各项生命指标。
6. 修复与植皮
在进入心脏后，医生可能需要使用不同的方法来解决患者心脏的问题。如果需要修复心脏的某些结构，医生可能会使用一些缝合或贴合技术。手术过程中，医生可能会用物理电流或激光器等方法切除血管瘤或癌症。
7. 结缔组织关闭和封闭
一旦完成了手术，医生就需要关闭开放的胸腔或心脏结构，并完成相关的细节处理工作，包括钻孔和缝合。
二、手术前的准备工作
1. 确定病人的状态
在进行手术之前，医生需要进行详细的预检查，确保患者的身体状态、疾病病史等方面都没有问题。
2. 准备相关的护理人员
由于心胸外科手术所需的设备和技术复杂，因此需要准备足够的人员来协助操作。在手术中，除了外科医生之外，还需要身体恢复治疗护理人员、肺功能护理人员等。
3. 准备麻醉设备
心胸外科手术需要使用麻醉器，因此手术前必须进行设备检查和准备。医生需要检查麻醉机、氧气气瓶、无菌敷料和其他必需的设备等。
4. 确定手术内容
在手术之前，医生需要决定使用什么样的方法来解决患者的疾病问题，需要设计手术方案，并与患者和家属进行充分的沟通与协商。
三、手术后的护理
1.监测患者的生命指标
在手术过程结束后，患者需要在病房内接受密切监测。包括密切监测心电图、血压、呼吸频率和体温等生命指标，确保患者恢复良好
2.防止感染
在术后，患者的身体对感染的抵抗力很弱，因此需要对患者进行予防性抗生素治疗，以减少感染的风险。
3.控制疼痛
心胸外科手术通常引起术后疼痛，患者需要接受相应的治疗来控制疼痛。通常采用镇痛剂的方法进行治疗。
4.通过康复治疗来促进患者的恢复
手术后，患者需要进行康复治疗，包括身体运动锻炼、呼吸康复等，以帮助患者尽快恢复身体功能。
五、总结
心胸外科学是一项复杂的外科手术，一门高难度的学科。其治疗范围包括心脏、肺部等多个器官系统。在进行这种手术前，必须进行必要的检查并准备好所有必须的设备。医生还需要具备高超的技术和丰富的经验，采用适当的手术方法来治疗患者的病症，并在术后对患者进行专业的护理和康复治疗。只有这样，才能保证心胸外科手术的成功，减轻患者的痛苦，促进其高效恢复。通过学习心胸外科手术学，医生可以更好地掌握心胸外科学的知识和技能，提高手术的成功率和患者的安全性。同时，医生还需要不断学习和实践，不断提高自己的专业水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
