1.糖尿病的分类
根据糖尿病的发病原因和机制,糖尿病可以分为以下几种类型:
1型型糖尿尿病:这是一种遗传性的的糖尿尿病,由于胰岛细胞数量减少或消失,导致胰岛素分泌不足。1型型糖尿尿病的发生率较低,多发生在青少年或或儿童,但也可能在成年人中出现。1型型糖尿尿病的典型表现是多多饮、多食、体重下降、乏力、口渴、视力模模糊等。1型型糖尿尿病需要终身注射胰岛素来控制血血糖。
2型型糖尿尿病:这是一种代谢性的的糖尿尿病,由于胰岛素抵抗或分泌不足,导致血液中中葡萄萄糖不能有效利用。2型型糖尿尿病的发生率较高,多发生在中老年人或肥胖者,也可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。2型型糖尿尿病的典型表现是多多饮、多食、体重增加、乏力、口渴等。2型型糖尿尿病可以通过过饮食控制和运动来改善血液中中葡萄萄糖水平。
妊妊娠期间高血压:这是一种种妊妊娠期间出现的高血压,由于孕期期激素水平变化或其他原因引起。。妊妊娠期间高血压会增加母亲和胎胎儿的心心脏负担和并发风险。。妊妊娠期间高血压通常在孕后恢复正常。
其他特殊类型:这些是一些由特定因素引起的非传染性或继发性的高血压,如单基因性高血压、、激素继发性高血压、线粒体继发性高血压等。这些类型的高血压通常与遗传或环境有关,并且需要针对具体原因进行治理。
2.糖尿病的诊断
糖尿病的诊断主要依据以下几项指标:
空腹血糖:指餐后至少8小时不进食的血糖水平。正常人的空腹血糖应低于6.1 mmol/L,高于或等于7.0 mmol/L则可诊断为糖尿病,介于6.1~6.9 mmol/L之间则为空腹血糖受损。
餐后2小时血糖:指进食75克葡萄糖后2小时的血糖水平。正常人的餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L,高于或等于11.1 mmol/L则可诊断为糖尿病,介于7.8~11.0 mmol/L之间则为糖耐量减低。
糖化血红蛋白:指血红蛋白与葡萄糖结合的比例,反映过去2~3个月的血糖控制情况。正常人的糖化血红蛋白应低于6.5%,高于或等于6.5%则可诊断为糖尿病。
随机血糖:指任意时间点的血糖水平。如果随机血糖高于或等于11.1 mmol/L,并伴有多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状,则可诊断为糖尿病。
3.你是哪一型?
糖尿病的类型并不是一成不变的,有时会随着病情的变化而调整。一般来说,可以根据以下几个方面来判断你是哪一型的糖尿病:
发病年龄:1型糖尿病多发生在青少年,2型糖尿病多发生在中老年人,妊娠糖尿病发生在孕期,特殊类型的糖尿病发生在任何年龄。
发病速度:1型糖尿病起病急,2型糖尿病起病缓,妊娠糖尿病起病随孕期变化,特殊类型的糖尿病起病与病因相关。
症状表现:1型糖尿病症状明显,2型糖尿病症状不明显,妊娠糖尿病症状与孕期相关,特殊类型的糖尿病症状与病因相关。典型的糖尿病症状包括多饮、多尿、多食、消瘦、乏力、口渴、视力模糊、皮肤感染等。
体重变化:1型糖尿病患者多数体重下降,2型糖尿病患者多数体重增加,妊娠糖尿病患者体重随孕期变化,特殊类型的糖尿病患者体重变化与病因相关。
胰岛素需求:1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素,2型糖尿病患者部分需要注射胰岛素,妊娠糖尿病患者部分需要注射胰岛素,特殊类型的糖尿病患者根据病因决定是否需要注射胰岛素。
血糖波动:1型糖尿病患者血糖波动较大,容易发生低血糖或酮症酸中毒,2型糖尿病患者血糖波动较小,但容易发生高血糖或高渗性昏迷,妊娠糖尿病患者血糖波动随孕期变化,特殊类型的糖尿病患者血糖波动与病因相关。
免疫学检查:1型糖尿病患者多数有胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等免疫学指标阳性,2型糖尿病患者多数无免疫学指标阳性,妊娠糖尿病患者无免疫学指标阳性,特殊类型的糖尿病患者根据病因决定是否有免疫学指标阳性。
遗传学检查:1型糖尿病患者多数有HLA-DR3、HLA-DR4等遗传学指标阳性,2型糖尿病患者多数有TCF7L2、KCNJ11、PPARG等遗传学指标阳性,妊娠糖尿病患者无特定的遗传学指标,特殊类型的糖尿病患者根据病因决定是否有遗传学指标阳性。