认知障碍是一类以认知功能损害等相关症状作为主要表现的疾病,疾病整体呈现进行性发展状态,如不及时干预将持续进行性发展,直至影响日常生活行为能力,严重影响生活质量,如下将针对认知障碍的疾病早期征兆以及预防要点进行分析。
一、 疾病征兆
在认知障碍相关的疾病早期征兆中最为常见的是记忆力减退,一是记忆障碍,患者往往在近期记忆力表现中出现进行性减退症状,例如晚饭后一至两个小时无法回忆或记起晚餐具体饮食内容、出门后遗忘出门需要办理的具体事项、遗忘刚才谈论的内容等;二是智能障碍,其较为常见的症状是在认知障碍患者的疾病早期可见生活行为能力的下降,例如一些简单的日常行为与工作内容突然遗忘并且无法完成,例如做饭、操作电脑、操作洗衣机等行为;三是思维语言障碍,部分认知障碍患者早期也可见突然出现的语言功能障碍,最为典型的表现是张口后却无法记忆需要表达的内容以及完全无法开口表达(失语),如果反复多次且持续出现这一情况应引起重视;四是定向力障碍,部分认知障碍患者在疾病发展早期出现对于时间、空间、地点概念混乱的情况,例如突然遗忘当日的日期、所在的地点等;五是情感障碍,在认知障碍患者疾病早期出现相较于以往不同的情绪与行为变化,例如突然的情绪失落以及突然出现的兴奋感,部分患者也可见情绪淡漠的表现,在情绪的表现中进一步可发展为性格改变,例如突然变为敏感暴躁、多疑猜忌、固执、恐惧等特殊性格表现,在此过程中也可见对以往兴趣事物突然的改变与兴趣丧失。
除症状表现外,临床检查项目也可以对认知障碍疾病早期进行分析鉴别,其中包括功能评估、实验室检查以及影像学检查,在影像学检查中颅脑MRI检查能够有效的对大脑进行结构及功能的精准评估,有利于分析判断导致认知障碍的主要病因、跟踪判断病情发展进程及治疗效果,例如遗忘型认知障碍患者中通过MRI检查能够发现不同程度的海马以及内嗅皮质萎缩情况,对海马体积及内嗅皮质的定量分析可以有效的评估机体状态,判断认知障碍的进展程度,预测疾病的转归形式,从而提供更加有效的临床干预手段。
二、 预防措施
在认知障碍的预防措施中除临床诊断评估以及治疗措施外,首先要有良好健康管理,如控制好血压、血糖、血脂,因为这三者都是引起认知障碍的高危因素,通过生活方式、饮食结构及药物治疗改善血压、血脂、血糖情况,可以有效的预防认知障碍的发生及发展。再者要改善日常生活方式,戒烟戒酒、健康的饮食、丰富的日常活动对预防认知障碍的发生发展起着尤为重要的作用。其次是对患者加强科普宣传教育及认知训练,以及焦虑抑郁和睡眠障碍患者的有效干预对认知障碍的预防也十分关键。在各项预防措施中更为重要的是对高风险认知障碍患者群体进行定期筛查,通过定期的功能评估以及影像学检查等方式综合判断颅脑功能,从而发现早期认知障碍,早期开展治疗干预才能有效控制疾病发展、延缓疾病进展速度。
三、结束语
由上可见,在认知障碍的疾病早期症状表现以及预防措施中,均需要有定期开展的筛查作为基础,在疾病早期,早发现,早干预,是控制疾病发展的重点。