急性中毒是指人体在短时间内接触或者摄入有毒物质,造成身体器官和组织受到损害。对于急性中毒的救治是一套综合方案,发现中毒后,首先要脱离中毒环境,尽量不要自行催吐、乱用药,应及时送医,常规治疗有洗胃、导泻、应用特效解毒药物、补液促进代谢及针对脏器损害的治疗等。但部分毒物毒性强、无特效解毒剂、一旦中毒会引起人体器官不可逆损害甚至造成死亡,仅靠上述治疗不能快速清除毒物,该怎么办呢?这时候可以用到血液净化治疗,它是针对重症急性中毒的一种特殊有创救治方法。
一、血液净化基本知识
血液净化用于治疗急性中毒,是利用血液净化机器,首先在人体建立静脉通路,然后将人体血液引出体外,通过机器进行血液透析、血液灌流吸附等方式,快速清除血液中各种毒素和有害物质,然后机器会将净化后的血液重新送回体内的一种治疗方法。但并不是所有中毒均适用,血液透析主要清除小分子、水溶性毒物,比如甲醇、乙二醇中毒、锂盐(碳酸锂)中毒等;血液灌流主要适用于蛋白结合率高的中大分子毒物的清除,比如安定中毒、有机磷中毒、百草枯中毒等。具体的医生还需要根据毒物种类、中毒程度、中毒时间、患者身体状况来等综合判断。
二、治疗过程中的配合
急性中毒患者在进行血液净化治疗的时候,应该积极配合医护人员,完成穿刺、留置血管导管建立治疗通路,治疗期间需要保持情绪稳定,尽量放松身体,不能随意活动或者拉扯管路。部分患者可能会出现头晕、恶心、胸闷、心慌、寒战等不适,遇到这种情况千万不要惊慌,应该及时向医生反应自己的感受。部分患者可能中毒重,出现意识不清、烦躁躁动,为了保证治疗的顺利进行及患者的安全,医生可能需要应用镇静药物甚至气管插管进行气道保护等措施,作为家属要理解并配合。治疗期间,要遵照医嘱,保持患者合适体位,保护血管通路,严禁自行调节设备或管路。
三、治疗后的护理要点
急性中毒患者在完成血液净化治疗之后,还需要进行护理工作,以利于身体的康复。治疗结束后可以遵照医生的要求适当休息,防止过度劳累,避免过度活动,防止损伤血管通路或者出现低血压、晕厥等情况,如出现头晕,乏力,胸闷,恶心等不适状况,须立即告诉医护人员。同时要保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水等,防止污染,如穿刺部位出现出血、肿胀或者疼痛时,应该立即报告给医生,不能自行处理。能不能进食、何时进食、进食什么食物,也要遵照医生的吩咐,不得自行决定。
病情好转出院后,要合理安排饮食和充分休息,促进身体慢慢康复。饮食上可以根据医生的建议来选择清淡、易消化、营养丰富的食物,忌酒、忌食不洁食物,不能随意大量饮水。要保证充足的睡眠,不熬夜、不剧烈运动、不过度劳累,待身体状况好转后再逐渐恢复日常活动。还要遵医嘱按时复查肝肾功能等有关指标,发现异常时应及时就诊,防止病情反复。
四、中毒的预防和急救
预防急性中毒,日常生活里要做好药品、清洁剂、农药等物品的保管工作,要分类单独存放,不能和食品、饮料等混放在一起,保留原包装及标签,防止老人、儿童误服误用,避免一次性大量服药等情况。使用化学品时要仔细阅读说明书,保持环境通风,不得随意混用水性清洁剂。使用农药时,要戴口罩,带手套,穿防护衣服,避免农药直接接触皮肤或经呼吸道吸入,施药后及时清洗衣物及洗澡,不要在施药区域停留、进食。当发生或发现急性中毒时,不要惊慌,应尽快离开危险的环境,在保证自身安全的情况下拨打急救电话,告诉医护人员接触的毒物和时间,不要自行催吐、喂食或者随意给病人服药,必须听从医生的指导,并带病人的毒物包装到医院就诊,以便及时抢救。
结束语
急性中毒会危及生命,及时识别、科学救治非常重要。血液净化属于部分中毒患者的常用治疗方法,在治疗前后都需要配合医护人员做好观察和护理工作。日常生活中要加强对毒物的管理,提高安全意识,掌握基本的急救知识。一旦出现中毒情况,应立即到医院就诊,不能自行处理,以保护生命健康。