对于长期透析患者来说，动静脉内瘘是专属的“生命线”，动静脉内瘘是否通畅直接影响透析效果。许多肾友透析效果差、频繁返工，大多是因为居家护理不到位所造成。其实内瘘的养护并不复杂，不需要专业的仪器，也不需要晦涩的知识，只要掌握一些简单的居家小技巧，避免日常生活中各种误区，就能很好地呵护这条生命线。
一、每日1分钟！自查内瘘状态超简单
很多肾友只在透析时才注意内瘘，其实居家每天自查，是预防内瘘堵塞、发炎的第一道防线，全程只需1分钟，很容易掌握。记住“看、摸、听”三字自查法，早晚各查一次，身体不适、出汗多、腹泻后要额外复查。
“看”：观察造瘘手臂，检查穿刺处有无红肿、淤青、破皮渗血，手臂有无不明原因肿胀、血管塌陷。
“摸”：用食指、中指轻轻放在内瘘血管上，感觉持续均匀、像小马达一样跳动的震颤。
“听”：耳朵轻轻地贴在手臂上，听到柔和连续“呼呼”的血流声，则表示血管畅通。
震颤消失或者变弱时，听不到血管有血流信号时立即停止使用，联系医生防止内瘘阻塞报废。
二、日常避坑！这些坏习惯最伤内瘘
内瘘非常脆弱，很多不起眼的日常习惯都是隐性杀手，大多数内瘘损伤都是日积月累造成的。记住居家养护“六不原则”。
1.不拎重物，造瘘手臂不要提超过5公斤的物体，负重会压迫血管。
2.不压迫手臂，睡觉时不要压着这一侧胳膊，久坐时让手臂自然地放在身体的一侧。
3.不戴紧身饰品：禁止戴手表、手链，衣服袖口不能太紧。
4.不随便穿刺抽血，看病时主动告知医护人员，内瘘手臂，不可在此处进行抽血、打针。
5.不暴晒磕碰：做好防护，防止划伤、长时间暴晒。
6.不冷热刺激，即不能用热水烫洗或者接触冰水，以免造成血管急剧收缩或扩张。一旦忽略这些细节，就会破坏宝贵的内瘘。
三、清洁养护！细节到位远离感染
内瘘穿刺部位的皮肤清洁是居家护理的重点，如果清洁不到位，很容易造成皮肤发炎、穿刺口感染，从而影响透析。很多肾友不知道清洁时间、方式，过度消毒或者疏于打理，其实掌握分寸就能轻松做好。
透析结束后24小时是关键的养护期，穿刺针眼还未完全愈合，绝对不能沾水，不能洗澡、不能洗手，防止污水进入针眼引起感染。24小时后可正常清洁，可用温水搭配温和的香皂轻轻清洗，避免使用刺激性强的消毒液、肥皂反复擦拭，也不能用力揉搓穿刺部位。
清洗完后用柔软干净的毛巾轻擦干手臂皮肤。如果日常发现穿刺部位出现轻微的结痂，不要用手抠、撕，应该任由结痂自行脱落，以免损伤新生的皮肤，导致出血或留疤，严重时还会引起炎症。皮肤干燥起皮时可以涂抹一些温和、无刺激性的润肤霜防止皮肤干燥引起的破裂。
四、适度锻炼！帮血管保持通畅活力
很多肾友担心活动会损伤内瘘，因此不敢动造瘘手臂，但是长期不动会使血流变慢，反而容易造成血管狭窄、堵塞。适度的康复锻炼可以改善局部血液循环，使内瘘血管保持畅通、有弹性，是养护内瘘的良方。
透析间隔期锻炼适合于肾友，术后伤口愈合良好、无红肿疼痛的肾友可以操作。最简单的是握球运动，准备一个柔软的弹力握力球，每天做2到3次，每次10分钟，缓慢握拳、松开，动作要轻柔舒缓，不能用力过大。也可以做简单的抬臂、屈肘动作，活动手臂关节，促进血流循环。
大家一定要记住，锻炼要持之以恒，不能一次性的过度运动。当锻炼时感到手臂酸痛、发胀、头晕等不适感时应立即停止锻炼，不能强行做下去。
五、紧急预警！出现这些情况立刻就医
居家养护不能只做日常防护，还要注意危险信号，一旦出现异常立即就医，才能保住内瘘。很多肾友因为拖延小事而造成内瘘失功，得不偿失。
当出现内瘘震颤突然变弱或者消失，听不到血流杂音，穿刺部位持续出血、红肿发热、疼痛加重，手臂突然肿胀、皮肤发紫发黑，伴有头晕、血压骤降等现象的时候，应该立即去医院就诊。同时需要规律服药，严格按照医生的指示服用抗凝药物，避免擅自停药、减药，饮食以清淡为主，低脂饮食，降低高血脂、血管堵塞的风险，从根本上保护内瘘的健康。
总之，透析内瘘的保养没有捷径，全靠平时一点一滴的细心照料。它是肾友的生命通道，也是很长一段时间内维持生命的保障。只要大家记住自查的方法，避开养护的误区，做好清洁和锻炼，警惕异常信号，就能使内瘘的使用寿命得到延长，让透析更加顺畅，生活更加安心。
