很多结直肠癌患者在治疗、康复居家休养阶段，都会遭受不同程度的疼痛困扰。不少患者认为癌痛只能硬扛，担心服用止痛药会成瘾、损伤身体，选择默默忍受疼痛。长期忍痛会造成失眠、食欲下降、情绪焦虑，身体抵抗力变差，甚至影响抗肿瘤治疗。其实癌痛是可以有效控制的，掌握科学的疼痛管理方法和居家护理技巧，就能减轻痛苦，提高生活质量。
一、结直肠癌为什么会产生疼痛
肠癌患者疼痛的诱因主要分为四类。
一是肿瘤本身带来的疼痛。随着肿瘤不断增大，会侵犯肠壁、盆腔组织以及周围神经，引发腹部隐痛、胀痛或者阵发性绞痛，部分人会出现腰骶坠痛，夜间安静时疼痛感往往更加明显。
二是术后创伤疼痛。腹部手术、造口手术会损伤腹壁与腹腔软组织，翻身、活动、排便牵拉伤口时，就会产生疼痛，这属于术后正常反应，会随伤口愈合慢慢减轻。
三是治疗相关疼痛。化疗药物容易刺激胃肠道，引发肠痉挛、腹胀腹痛；盆腔放疗会损伤肠道黏膜，诱发放射性肠炎，造成反复腹部隐痛不适。
四是转移引发的疼痛。当疾病进展，出现腹腔、骨骼转移时，
会产生持续性重度疼痛，疼痛顽固，需要医护制定专门镇痛方案。
二、认清癌痛常见误区
误区1：癌痛忍忍就过去了，忍痛更安全
疼痛不要硬扛。持续疼痛会让身体痛觉变得越来越敏感，后期轻微刺激也会引发剧痛。长期疼痛会消耗体能，影响睡眠、进食，降低免疫力，不利于康复。
误区2：吃止痛药容易上瘾，能不吃就不吃
按照医嘱规范服用癌痛镇痛药物，发生成瘾的概率极低。癌痛治疗用药属于医疗治疗用途，和药物滥用完全不一样，不用过度害怕。
误区3：不痛就不用吃药，疼起来再吃
癌痛管理讲究按时给药，提前稳住疼痛。等到疼痛剧烈再服药，很难快速控制，容易造成疼痛反复波动，增加痛苦。
误区4：使用止痛药会加速病情恶化
有效的镇痛能够减少身体消耗，改善情绪，让患者更好地配合抗肿瘤治疗，有利于整体康复，并不会加重病情。
三、简单自测疼痛等级
我们可以用数字评分法简单评估疼痛：
0分：完全没有疼痛；
1～3分：轻度疼痛，基本不影响吃饭、睡觉；4～6分：中度疼痛，活动受影响，睡眠变差；
7～10分：重度疼痛，难以忍受，无法正常入睡。
每天可以简单自评，疼痛持续大于3分，要及时告知医护人员，调整止痛方案。
四、居家癌痛护理要点
（一）规范服用镇痛药物
严格遵照医嘱，按时、按量服药，不要自行增加药量、减量或者停药。服药后留意自身反应，轻微便秘、头晕可以继续观察；如果出现严重恶心呕吐、嗜睡等异常，及时联系医护复诊调整方案。
（二）合理休息与活动
休息优先选择半卧位或者侧卧位，减轻腹部压力，减少伤口牵拉带来的疼痛。避免久站久坐、弯腰用力、提重物。保证充足休息，疲劳会降低疼痛耐受能力；身体条件允许时，缓慢散步，促进肠道蠕动，减轻腹胀不适。
（三）做好饮食调理
饮食坚持少食多餐，选择清淡、软烂、容易消化的食物。远离生冷、辛辣、油腻以及产气食物，防止诱发肠痉挛、腹胀腹痛。多饮用温水，保持大便通畅。便秘会明显加重盆腔、腹部疼痛，排便切忌用力屏气。
（四）造口患者专项护理
有肠造口的患者，注意造口底盘松紧适度，避免摩擦压迫造口周围皮肤。按时更换造口用品，观察周围皮肤有无发红、
破损、疼痛，保持局部干燥清洁，预防感染引发疼痛。
（五）非药物辅助止痛
轻度疼痛可以采用非药物方式缓解。缓慢腹式呼吸、听轻音乐、聊天转移注意力，都可以降低疼痛感。腹部无新鲜伤口、非肿瘤急性期，可轻柔热敷腹部，缓解肠道痉挛。营造安静舒适的居家环境，减少外界刺激。
（六）调节情绪，减少疼痛放大效应
焦虑、恐惧等负面情绪会放大疼痛感受，形成“疼痛-焦虑-疼痛加重”的恶性循环。家属多陪伴安慰患者，患者尽量放松心态，正确看待疼痛，情绪平稳可以提高疼痛耐受度。
五、需要立即就医的警示情况
居家期间出现下面情况，请尽快就医：
1.服用常规止痛药后，疼痛依旧持续加重，无法缓解；
2.剧烈腹痛腹胀，停止排气排便，伴随呕吐；
3.造口发黑、大量出血，剧烈疼痛；
4.整夜剧痛无法入睡；
5.伴随持续发热、明显乏力、短期内体重快速下降。
科学管理癌痛，舒适抗癌，助力患者平稳完成治疗与居家康复。
