烧伤在生活中很常见,不及时处理会加重伤情,并留疤。掌握规范的居家照护,对促进愈合、减少疤痕有重要意义。
一、烧伤急救别乱涂,“冲脱泡盖送”要记牢
烧伤后,第一时间的处理决定着愈后的效果。正确做法可概括为ﻪ“冲、脱、泡、盖、送”五步。用流动冷水连续冲洗伤处15至30分钟,减少热力对深层组织的继续伤害。随后小心地将冷水中的衣物脱下,如果衣物和创面粘连,不能强行撕脱,用剪刀剪开周围的衣物。小面积烧伤可继续冷水浸泡止痛,大面积者以持续冲洗为主,防止浸泡时间过长引起低体温。随后用干净的纱布或者清洁的毛巾覆盖创面,防止污染。烧伤面积大、部位特殊(面部、手部、会阴部)或者有大水疱时,应立即到医院就诊。需要特别注意的是,不能在创面上涂牙膏、酱油、香油等偏方,这些物质不但无效,还会引起感染、加重创面,增加医生清创的难度。
二、居家换药有讲究,清洁干燥是关键
轻度烧伤在医生处理后,可以在家里继续进行护理。换药前必须先洗手,用生理盐水冲洗或者湿敷的方式轻轻擦洗创面及其周围的皮肤,清除分泌物和残留的药物,然后按照医嘱涂上烧伤膏或者抗菌药膏,最后用无菌纱布包扎固定。换药频率一般为每日一次,渗液较多时可酌情增加换药次数。在护理过程中要注意观察创面的变化,发现红肿范围增大、疼痛加重、渗液变混有臭味或者发热等症状的时候,就怀疑感染的发生,及时去医院就诊。创面未愈合前不能沾水,洗澡时用防水敷料保护。水疱小的可以自行吸收,不能主动挑破;水疱大的需要医护人员在无菌条件下处理。此外还要保证室内清洁通风,控制探视次数来减少感染的发生。
三、疤痕预防要趁早,坚持护理效果好
疤痕形成同烧伤深度、愈合时间以及个人体质有关,预防要从创面刚愈合时就着手。愈合后的新生皮肤薄而敏感,在医生的指导下可以使用硅酮类凝胶或者贴片来预防疤痕,目前公认的最有效的疤痕预防方法。关节部位或者大面积烧伤,可以配合使用压力衣或者弹力绷带来达到压迫的目的,从而抑制疤痕的形成。日常要注意防晒,新生皮肤对紫外线非常敏感,暴晒后容易出现色素沉着,外出时要做好物理遮挡。同时不能抓挠、摩擦疤痕处,防止引起炎症性增生。愈合早期就要做适度的功能锻炼,特别是关节部位,防止疤痕挛缩影响活动。如果疤痕明显增生或者影响到功能,应该立即去烧伤科做激光或者药物注射等进一步的治疗。

结语
规范护理是贯穿于急救、创面愈合和疤痕预防全过程。科学照护、耐心坚持,才能最大程度地减少损伤,使皮肤恢复得更好。