感染科收治疾病种类繁多,包含病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、肝癌等慢性肝脏疾病,也有手足口病、水痘、猩红热、痢疾、发热、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、细菌性痢疾、肾综合征出血热等急性传染性疾病。不同疾病传播途径、临床表现、居家护理和防控措施各不相同。患者出院后,不了解隔离要求和饮食护理,容易造成疾病复发、家庭内交叉感染,甚至延误病情。了解感染科常见病的基础防控知识、居家观察要点与护理方法,能够减少疾病传播,降低复发风险,促进身体康复。
一、慢性肝病类:病毒性肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌
1.病情观察,日常留意有无乏力、恶心腹胀、食欲下降、尿色加深,肝硬化患者重点监测体重,一旦出现黑便呕血或嗜睡,提示消化道出血、肝性脑病,需立刻就医。
2.居家护理严格戒酒,酒精会持续损伤肝细胞,饮食遵循清淡易消化,肝硬化伴腹水患者低盐饮食,控制饮水量,避免熬夜过度劳累。
3.乙肝家属完善乙肝五项,无抗体及时接种乙肝疫苗,不要共用剃须刀等可能沾血物品,定期复查,切勿自行服用偏方保健品,避免药物性肝损伤。
二、儿童常见呼吸道传染病:手足口病、水痘、猩红热、流行性腮腺炎
1.手足口病:由肠道病毒引起,表现为发热,手、足、口腔、臀部疱疹,居家隔离至症状消失后,做好口腔与皮肤护理,剪短指甲防止抓破疱疹引发感染,清淡饮食,警惕持续高热、精神差、肢体抖动、呕吐,属于重症信号,需要立即就医。
2.水痘:全身分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂,瘙痒明显,隔离至全部疱疹结痂,保持皮肤清洁,避免抓挠,防止皮肤继发细菌感染,衣物勤换洗,保持室内通风。
3.猩红热:溶血性链球菌感染,高热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹,舌呈草莓舌,遵医嘱足疗程抗生素治疗,不可自行停药,警惕肾炎并发症。
4.流行性腮腺炎:腮腺肿痛、发热,可累及颌下腺,隔离至腮腺肿胀完全消退,进食清淡软食,避免酸性食物刺激唾液分泌,加重疼痛,警惕头痛呕吐腹痛等并发症。
三、其他急性感染性疾病:传染性单核细胞增多症、细菌性痢疾、肾综合征出血热
1.传染性单核细胞增多症:多由EB病毒感染,常见发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大。急性期充分休息,避免剧烈运动撞击腹部,防止肿大脾脏破裂,清淡饮食,监测体温与腹部情况,定期复查肝功能。
2.细菌性痢疾:消化道传染病,不洁饮食引起,表现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便。饮食清淡流质,忌油腻生冷,观察大便性状,若持续高热、频繁腹泻、脱水,及时就医。
3.肾综合征出血热:典型表现有发热、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤黏膜出血点,随后出现低血压、少尿、多尿期,居家观察尿量变化,一旦怀疑发病必须尽早就医。
四、居家防护要点
1.饭前便后、接触分泌物、照顾患者后,使用流动水+肥皂洗手,或使用手消液。
2.每日开窗通风2~3次,每次不少于30分钟。
3.呼吸道传染病重点做好空气通风,消化道传染病重点对餐具、马桶消毒,接触传播疾病做好玩具、衣物擦拭消毒,患者个人物品单独使用。
4.根据疾病类型落实隔离期限,隔离期内尽量减少和老人、婴幼儿、孕妇等易感人群密切接触。
五、感染性发热居家要点
发热是感染科疾病最常见症状,居家监测体温,记录发热时长和最高体温,发热期间保证液体摄入多休息,不要盲目自行服用抗生素,病毒感染使用抗生素无效。如果持续高热不退、精神萎靡、呼吸困难、剧烈疼痛、出血表现,及时就医。
六、总结
感染科疾病种类繁多,分为慢性肝病、儿童出疹传染病、消化道传染病等,传播途径护理重点差异较大。慢性肝病以长期休养、饮食管理、定期复查为主;手足口、水痘、腮腺炎、猩红热等急性传染病,核心是做好隔离、皮肤护理,警惕重症并发症;传染性单核细胞增多症重点保护脾脏;细菌性痢疾做好消化道隔离;肾综合征出血热重在灭鼠预防。居家期间做好手卫生、环境消毒,学会监测体温、识别各类危险预警信号,不盲目用药。一旦出现急症表现,及时就医。