很多慢性胃炎患者胃痛、胃胀和反酸接踵而至,长期吃药但症状总是反反复复,这种断不了根的现象让许多患者痛苦不已,只能常年泡在药罐子里。作为基层消化内科临床医生,日常接诊中发现,长期反复的上腹隐痛,大多是慢性胃炎发出的预警信号。慢性胃炎是基层高发的慢性消化系统疾病,发病率极高,覆盖青少年、中青年及中老年各个年龄段,因其症状轻微、反复发作、时轻时重,极易被人们忽视,久而久之延误规范治疗,从小胃病慢慢拖成胃黏膜萎缩、肠化生等严重胃部问题。今天带大家全面、科学认识慢性胃炎,做好日常科学防治与长期养胃养护。
慢性胃炎是指胃黏膜发生的慢性、持续性炎症损伤,临床主要分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两类。其中非萎缩性胃炎最为常见,病情相对轻微,仅表现为胃黏膜充血、水肿、轻微糜烂,通过规范治疗和生活调理可完全恢复、逆转损伤。而萎缩性胃炎属于病情进展后的状态,伴随胃黏膜变薄、腺体减少,部分患者会出现肠化生,是临床重点监测的胃部问题,需要长期干预、定期随访,避免病情进一步发展加重。
很多人疑惑,为什么自己三餐规律,却依然患上慢性胃炎?结合基层接诊病例来看,该病诱因多为长期不良习惯叠加导致。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素,这种细菌可在强酸胃酸环境中存活,持续破坏胃黏膜屏障,引发持续性炎症,日常共餐、餐具混用、口对口喂食、饭前不洗手等行为,都可能造成交叉感染。除此之外,长期熬夜、精神压力大、焦虑易怒,会导致胃肠功能紊乱、胃酸分泌异常,持续刺激损伤胃黏膜。
同时,长期饮食不节制也是重要诱因。频繁食用辛辣刺激、过烫、高盐腌制、生冷油腻食物,长期饮酒、过量喝咖啡浓茶,或是三餐不规律、暴饮暴食、节食饥饱不均,都会反复损伤胃黏膜。部分人群长期自行服用止痛药、解热抗炎药物,也会刺激胃黏膜,诱发慢性炎症损伤。
慢性胃炎的典型症状并不剧烈,具有极强的迷惑性,这也是人们忽视病情的主要原因。多数患者不会出现剧烈胃痛,仅表现为上腹部隐痛、胀痛、灼痛,饭后胃胀明显、频繁嗳气、反酸烧心、食欲不振。部分患者会伴随餐后腹胀、恶心、轻微反胃,症状时轻时重,受凉、熬夜、饮食不当后明显加重,休息调理后暂时缓解,让人误以为是普通肠胃不适。还有部分轻症患者无明显症状,仅在胃镜体检时发现胃黏膜炎症病变。
很多基层患者存在两大误区:一是无症状就无需治疗,二是胃痛就自行买药吃。实则慢性胃炎讲究早筛查、早干预、规范治。长期隐匿的炎症会持续损伤胃黏膜,反复迁延不愈,会让非萎缩性胃炎逐步进展为萎缩性胃炎,大幅增加胃部病变风险。盲目自行用药只能暂时缓解症状,无法根除病因,还可能掩盖真实病情,导致炎症反复加重、久治不愈。
在临床治疗上,遵循“祛除病因、对症治疗、修复黏膜、长期养护”的原则。针对幽门螺杆菌感染者,采用规范四联疗法根除病菌,从根源消除炎症诱因。反酸、烧心患者,可在医生指导下使用抑酸药物;胃胀、胃动力不足者,搭配促胃动力药物;胃黏膜损伤明显者,辅以黏膜保护剂,促进创面修复,所有用药均需遵医嘱规范服用,杜绝擅自停药、换药。
相比于短期药物治疗,日常科学养护是根治慢性胃炎、预防复发的核心。饮食上坚持三餐定时定量,少食多餐,清淡易消化为主,戒掉高盐、腌制、过烫食物,戒烟限酒,减少肠胃刺激。生活中规律作息,杜绝熬夜,做好腹部保暖,避免胃部受凉痉挛。同时调节情绪、减少焦虑,避免肝气犯胃引发胃肠不适。
作为基层医生,提醒广大群众:胃病从来不是“忍出来就能好”的疾病。反复上腹隐痛、胃胀反酸,切勿拖延侥幸,及时到正规医疗机构就诊,必要时完善胃镜检查,明确胃黏膜状态,针对性治疗调理。坚持科学治疗+长期养胃,才能彻底摆脱慢性胃炎困扰,守护肠胃健康。