骨质疏松是比较高发的慢性骨骼疾病，该病早期大多没有明显疼痛不适，骨量在无声无息中持续流失，骨骼内部微结构遭到破坏，骨脆性不断升高。很多人直到轻微磕碰弯腰就发生脆性骨折，才发现已经患上严重骨质疏松。骨折是骨质疏松最严重的后果，尤其髋部骨折，半数幸存者遗留不同程度残疾，长期卧床还会诱发肺部感染、下肢血栓等致命并发症。中老年早筛查早干预，能够延缓骨量流失，大幅降低骨折风险，守护骨骼健康。
一、读懂身体预警信号
1. 慢性腰背周身疼痛：最为常见，以腰背部酸痛为主，也可出现肩背、髋部疼痛，久坐久站、弯腰翻身时加重，休息后可稍有缓解，时常伴随夜间腿抽筋，很多人简单归为腰肌劳损、受凉缺钙，错过早期干预时机。
2. 身高变矮、弯腰驼背：椎体发生微小压缩骨折，逐步出现身高缩水，40岁之后身高较年轻时缩短4厘米以上需要高度警惕；椎体塌陷造成驼背，驼背进一步压迫胸腔，引发胸闷气短、呼吸受限等表现。
3. 脆性骨折：轻微外力即可发生骨折，日常摔倒、咳嗽打喷嚏、搬轻物就出现腰椎、髋部、腕部骨折，一旦发生脆性骨折，再次骨折风险成倍升高。
4.部分患者全程几乎无疼痛，直接以骨折为首发表现，因此不能仅凭有无疼痛判断骨骼好坏，高危人群必须依靠医学检查评估骨健康。
二、高危人群
1.绝经后女性：绝经后雌激素断崖式下降，骨量快速流失，患病风险显著高于男性，是最高发群体；
2.老龄人群：男性65岁以上，女性65岁以上，随年龄增长骨代谢失衡，骨吸收大于骨形成；
3.遗传与体型因素：有髋部骨折家族史，体重偏低BMI＜18.5，瘦小人群风险更高；
4.不良生活方式：长期吸烟、过量饮酒；大量饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料；节食挑食、钙摄入不足；长期久坐、极少运动；常年室内生活，缺乏日晒；
5.疾病与药物因素：患有糖尿病、甲亢、类风湿关节炎等影响骨代谢疾病；长期服用糖皮质激素、部分抗癫痫药物等。
三、科学筛查早发现
筛查建议45岁以上绝经女性、60岁以上男性，以及高危人群，建议每1-2年做一次骨密度检测；青年高危人群也不可忽视，骨量减少阶段是干预黄金时期，这个阶段通过生活方式干预，部分可以延缓甚至逆转骨量下降；已经确诊骨质疏松，需要遵从医嘱定期复查，不要自行盲目补钙。
四、科学预防
1.充足营养，补足骨骼原料，足量钙质是骨骼基础，优先通过天然食物补充，牛奶、酸奶、豆腐、豆干等豆制品，鱼虾、小油菜、西兰花等；成年人每日钙推荐摄入量800毫克，50岁以上人群1000-1200毫克，饮食摄入不足可在医生指导下选用钙剂，切忌盲目大剂量补钙。
维生素D是钙的搬运工，促进肠道钙吸收，优先适度日晒，每天户外15-30分钟；食物可选择蛋黄、深海鱼类，缺乏时遵医嘱补充维D制剂。同时保证优质蛋白摄入，蛋白质参与骨基质合成；少高盐饮食，盐分促进钙质随尿液流失；限制浓茶、咖啡、碳酸饮料，戒烟限酒，酒精会直接抑制成骨细胞活性，加速骨流失。
2.坚持科学运动，刺激骨骼生成，负重运动、抗阻训练可以对骨骼施加机械刺激，提升骨密度，同时强化肌肉力量，改善平衡能力，降低跌倒骨折风险。推荐快走、慢跑、太极拳、八段锦、哑铃抗阻练习；每周累计150分钟中等强度运动，量力而行，避免剧烈负重；久坐人群减少静坐时间，不要因为害怕运动损伤完全不活动，肌肉萎缩会进一步加重骨骼风险。
3.日常防护，规避骨折风险，对于中老年骨量下降人群，预防跌倒就是预防骨折。居家做好防滑，安装扶手，消除地面障碍物；起床遵循三个半分钟原则，避免体位性低血压；选择防滑合脚鞋子；雨雪天气减少外出。
4.规范就医，拒绝认知误区，很多人存在误区，认为骨质疏松只要吃钙片就足够。钙片仅仅是基础营养补充，确诊骨质疏松后，单纯补钙不能替代正规药物治疗，需要骨科或内分泌科医生综合评估，开展规范抗骨质疏松药物治疗。切勿轻信偏方、保健品可以治愈骨质疏松。
