一说到备孕，很多人第一反应就是"赶紧吃叶酸"。补叶酸确实重要，但它只是优生优育的第一步。真正决定能不能顺利怀上、宝宝健不健康的，还有孕前检查和一系列身体准备。临床上不少夫妻，要么什么检查都不做就开始备孕，要么怀上了才发现甲状腺有问题、有传染病或口腔隐患，整个孕期都担惊受怕。下面就把备孕该做的事讲清楚。
一、叶酸到底该怎么吃
叶酸能有效预防胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿）。正确吃法是：从计划怀孕前至少3个月开始，每天补充0.4～0.8毫克，一直吃到怀孕满3个月；有神经管畸形儿生育史、正在服用抗癫痫药等特殊情况的女性，需要在医生指导下加大剂量。叶酸并非吃得越多越好，普通复合维生素里通常已含叶酸，要避免重复补充、超量服用。日常还可多吃深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏等富含天然叶酸的食物。
二、孕前检查，这几项别漏掉
建议在备孕前3～6个月，夫妻双方一起到妇幼保健机构做一次系统的孕前检查，很多地区对符合条件的夫妇提供免费孕前优生健康检查。检查当天需空腹抽血，女方最好避开月经期，并带上既往病历和体检报告。重点项目包括：
1.基础健康检查。血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、血压和体重评估。甲状腺功能异常、未控制的糖尿病、高血压、贫血等，都会影响受孕和胎儿发育，应先调理再怀孕。
2.传染病和优生四项筛查。乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，以及TORCH检查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）。其中风疹抗体阴性的女性，应提前接种风疹疫苗，接种后至少避孕1～3个月，可避免孕期感染导致胎儿畸形。
3.妇科及宫颈检查。妇科检查、妇科超声了解子宫、卵巢情况，宫颈防癌筛查（TCT，必要时联合HPV），有阴道炎、盆腔炎等先治疗再备孕。
4.口腔检查。这是最容易被漏掉的一项。孕期激素变化容易诱发或加重牙龈肿痛、智齿发炎，而孕期拍片、用药、拔牙都受限，十分被动。备孕时应主动洗牙、补好龋齿、评估并处理反复发炎的智齿。
5.男方检查。备孕不是女方一个人的事。男方应戒烟戒酒、规律作息，久备不孕或有相关病史者，建议做精液常规等检查。
三、除了检查，这些准备也要做足
一是调整生活方式：夫妻双方至少提前3个月戒烟戒酒（包括二手烟），不熬夜、适度运动，把体重控制在合理范围，过胖或过瘦都不利于受孕。男方精子的生成周期约3个月，备孕期间还应避免长期泡温泉、蒸桑拿、久坐和穿紧身裤等高温、压迫环境，少喝含糖饮料。二是远离有害因素：避免接触放射线、甲醛、农药、重金属等，不烫染头发，不养新宠物、处理猫砂时戴手套，预防弓形虫感染。三是谨慎用药：备孕期间生病不要自行吃药，就诊时告知医生正在备孕；HPV疫苗、风疹疫苗等如需接种应提前安排。四是放松心情、规律同房：过度焦虑反而影响排卵，可结合月经周期推算排卵期，保持规律性生活。
四、这些人群更要提前做检查
女方年龄≥35岁的高龄备孕者、有反复流产或死胎死产史、既往生育过畸形儿或遗传病患儿、夫妻一方有家族遗传病史，以及患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病、心脏病、肾病等慢性病者，都属于高危人群，应在备孕前到优生遗传或专科门诊做针对性咨询和检查，必要时进行遗传咨询，把风险挡在怀孕之前。
备孕不是"怀上再说"，而是一场提前3～6个月开始的准备。把叶酸补好、把孕前检查做全、把身体和生活方式调整到位，才能最大程度降低出生缺陷和孕期并发症风险，安心迎接一个健康的宝宝。具体检查项目和疫苗接种时间，建议到当地妇幼保健机构或妇保科个体化咨询。
