不少老人装上全口假牙后，最头疼的就是"戴不住、老往下掉"：说话掉、吃饭掉，甚至打个哈欠、笑一下就松。很多人第一反应是"假牙没做好"，其实全口假牙能不能稳稳"吸"在牙床上，既和取模、颌位、排牙等制作细节有关，也和会不会戴、用了多久、护理到不到位有关。下面从口腔技师的角度，把常见原因和应对办法讲清楚。
一、全口假牙靠什么"吸"在牙床上
全口假牙没有真牙可以卡，它主要靠牙托和牙床黏膜之间紧密贴合后形成的吸附力、大气压力和边缘封闭——就像两片湿玻璃贴在一起，中间没有空气就很难分开；同时还要靠唇、颊、舌的肌肉在活动时"扶"住牙托。一旦牙托边缘漏气、和牙床之间出现缝隙，负压被破坏，假牙说话、吃饭时就容易松脱。所以"贴合"和"边缘封闭"是固位的命门。
二、制作环节这几个细节没做好，假牙就容易掉
1.取模不准。印模没取全、牙托边缘伸展不到位，或取模时患者张口、抬舌、吞咽影响了边缘成形，做出来的牙托边缘封闭差、容易漏气，这是假牙脱落最常见的原因。规范做法要通过个别托盘、功能整塑，把上颌结节、磨牙后垫、下颌舌侧翼缘等关键封闭区取完整。
2.咬合关系没定准。上下颌的垂直距离和水平关系定高了、定低了或咬偏了，假牙一受力就翘动，吃饭时尤其容易掉，还可能伴发压痛、颞下颌关节酸胀。
3.排牙位置不当。人工牙没有排在牙槽嵴顶上、没有形成良好的正中、前伸和侧方平衡咬合，咀嚼时受力不均，假牙就会被"撬"松脱位。
4.基托边缘过短、过长或不密合。边缘太短封不住气，太长又会在说话、张口时被肌肉带松并产生压痛，都需要精细调整。
5.自身牙床条件差。牙槽嵴低平、牙床吸收严重、唾液过少的老人，固位"地基"和吸附条件本来就差，对制作精度要求更高。
三、佩戴和使用上的常见误区
1.没熬过适应期。新假牙通常需要2～4周甚至更久适应，初期有点松、恶心、流口水、说话不清、吃东西没味都较常见。建议前几天先戴着读报纸、多说话练习发音，再从软食、小口、双侧交替咀嚼开始，循序渐进。
2.用牙咬着就位。戴假牙要用手指轻压到位，绝不能用上牙用力咬合就位，否则容易使牙托变形、折断，反而更戴不稳。
3.一上来就吃硬的、黏的。应避免年糕、汤圆、口香糖和硬壳、带骨食物，前牙也不宜用力咬切，否则既容易掉也容易坏。
4.假牙"超期服役"。牙床会终身缓慢吸收，假牙戴用5～8年后，牙托和牙床之间会出现缝隙，就像鞋穿久了变大，此时再怎么戴都会松、会塞饭。
四、假牙总掉该怎么办
初戴后出现松动、压痛，应及时回诊，由医生、技师调磨边缘、检查并消除早接触点、调整咬合，千万不要自己拿砂纸、锉刀磨，磨多了边缘封闭被破坏，更无法固位。一副新假牙通常要复诊调改2～3次才能逐步稳定，这是正常过程，不要因为初期不适就搁置不戴。假牙戴了几年后逐渐变松，多是牙床吸收所致，可做重衬（垫底）让牙托重新贴合，缝隙过大时则需重新取模更换。对于牙槽嵴特别低平、反复调改仍固位很差的老人，还可在颌骨内植入2～4颗种植体，做种植覆盖义齿，固位力和咀嚼效率会大幅提升。
日常护理同样影响固位和寿命：饭后取下用软毛牙刷蘸清水或假牙清洁片清洗，不要用牙膏、硬刷和热水、酒精；睡前取下泡在清水或清洁液中，让牙床休息；口腔也要清洁按摩。若出现假牙开裂、松动、反复脱落或黏膜破溃，应尽早复诊。
全口假牙戴得稳，是"精准取模、正确颌位、合理排牙"和"耐心适应、规范使用、定期复查"共同作用的结果。选择正规机构、医生与技师密切配合，出现问题及时复诊，才能让假牙真正成为好用的"第二副牙齿"。
