慢性病和感冒发烧不同,感冒发烧扛几天就能康复,而慢性病却是一场会持续数年甚至数十年的漫长斗争。就拿高血压来说,很多高血压患者出院时觉得自己掌握了要领,回家后却慢慢松懈——忘记吃药、饮食随意、不定期监测血压,等到头晕、头胀等不适症状出现,才意识到血压再次失控。高血压居家精细化护理,并非是将医生的叮嘱贴在墙上,而是要把每一项细微的事情融入到日常生活的点滴之中,使其成为一种无需刻意思考就能自然去做的习惯。
把吃药这件事变成肌肉记忆
高血压居家治疗最大风险往往不是药物不良反应,而是不规范的服药行为。部分患者自我感觉头不晕,且精神状态良好,就会选择跳过当日服药。当他们看到自测的血压数值下降后,便会自行减少药量,甚至直接停止用药。这种依靠自我感受调整药物的行为,会对血管造成极大的伤害。降压药需要在体内维持稳定的血药浓度,平稳地调控血压。如果擅自停药或者减药,就会导致血压忽高忽低,反复冲击全身血管,大幅增加脑梗、脑出血、心衰的发病风险。精细化服药可以借助工具落实细节:购买带有早中晚分隔区域的药盒,每周日晚上将下一周所需服用的药物放置妥当,同时使用手机设定三个闹钟,分别用于提醒。一旦出现漏服药物的情况,不要想着在下一顿补上双倍剂量,只需按照原本的剂量继续服用即可,加倍服用反而有可能导致血压降得过低。
监测不是量个数字就完了
不少患者购买了血压计,测量之后只是简单记录在本子上,从未回过头去查看数据的变化趋势。单次测量数值正常并不意味着一切都没问题,具有真正价值的是连续几天甚至几周的变化走向。例如,倘若血压连续三天晨起时都处于偏高状态,这有可能是前一晚睡眠质量欠佳所导致的,也或许是药物需要进行调整了;而血糖要是每次餐后两小时都呈现上升趋势,那就表明这顿饭的饮食结构应当做出改变。在记录测量数据的时候,需将测量时间、所吃食物、是否存在特殊情况等信息一并带上,复诊时交给医生查看,如此做法相较于仅仅枯燥地报出一串数字,要有用得多。此外,仪器还需要定期进行校准,像袖带松紧等这类细节,均会致使测量结果出现偏差。
吃饭和动起来要对自己"狠"一点
高血压惠者要严格控盐。每日食盐摄入量应控制在5g以下,避免食用腌肉、咸菜等传统腌制类食物,少吃速食方便面这类“盐炸弹”。运动方面不需要高强度长跑,精细化讲究适度、规律,拒绝三天打鱼两天晒网。饭后散步20到30分钟,亦或是在家中做几组靠墙静蹲,这些对心血管都会带来实实在在的帮助。不过要注意,血压明显偏高、头晕头胀的时候不要强行运动。固定每周5次左右中等强度活动,给予血管平稳且温和的锻炼刺激,有助于辅助降低血压。同时关注体重,超重人群循序渐进减重,对血压控制收益显著。
情绪和急症别放到最后才管
长时间患病的人常常会出现烦躁、失眠、不愿与人交流的情况,这种心理状态会对激素水平、免疫力产生直接影响,导致病情越来越难以得到有效控制。家属不应仅仅关注指标,而应增加陪伴,多与患者聊天、一同散步,使患者感受到自己并非独自承受病痛。同时,家中应准备好急救药物、常用电话号码,当胸痛、突然一侧肢体无力、意识模糊等症状出现时,切勿犹豫“再观察一下”,需立即拨打120,因为时间对于大脑和心脏的存活几率至关重要。
高血压居家精细化护理没有特效捷径,靠的就是将用药、监测、饮食、运动、情绪等这些琐碎的事情,日复一日地切实做好。只要持续坚持下去,身体自会给予相应的回馈。