糖尿病是需要长期管理的慢性疾病,多数患者大部分时间都是在家休养、调理身体。临床上很多病人血糖控制不稳定,并不是药物治疗效果不好,而是日常居家生活细节做得不到位。饮食不规律、懒得运动、血糖监测随意、吃药断断续续,这些不起眼的小问题,都是导致血糖波动、诱发并发症的主要原因。想要把血糖稳住,日常居家护理必须落到实处,重点做好吃、动、测、药四个方面,养成良好的生活习惯。
饮食调理是控糖的基础,也是居家管理最难坚持的一环。很多糖友误以为得了糖尿病就要饿肚子、不能吃主食,其实过度节食反而会造成低血糖、代谢紊乱,后续血糖反弹更快。日常吃饭不用刻意忌口所有食物,关键在于合理搭配、定时定量。主食不要只吃白米饭、白面条,平时可以掺一些杂粮、玉米、燕麦,粗细搭配更有利于平稳餐后血糖。一日三餐规律进食,不暴饮暴食,不吃宵夜。
平时多吃新鲜绿叶蔬菜,饱腹感强、升糖慢。土豆、山药、莲藕这类淀粉高的食材,吃多了就要少吃点米饭,避免碳水超标。肉类优选鱼肉、鸡肉、瘦肉,少油少盐少煎炸。水果可以吃,但要挑柚子、苹果、草莓这类低糖品种,放在两餐之间少量食用,千万不要饭后立刻吃水果,避免餐后血糖飙升。
适量运动是性价比最高的控糖方式。很多患者年纪偏大、平时不爱动,长期久坐会导致胰岛素敏感性下降,血糖越来越难控制。但糖友运动不需要高强度锻炼,过量运动反而容易诱发低血糖、身体乏力。最适合居家的运动就是散步、慢走、简单拉伸、打太极等舒缓项目。一般建议饭后一小时再活动,每次半小时左右即可,坚持每天锻炼,比偶尔一次剧烈运动效果好得多。
需要特别注意,尽量不要空腹运动。如果运动时出现心慌、手抖、出冷汗、头晕等情况,说明可能是低血糖,要立刻停下休息,及时补充糖分。身体状态差、合并眼底病变、关节疼痛、高血压的患者,运动量力而行,以身体舒适为主。
血糖监测是掌握病情的关键,很多患者平时不监测,只有感觉不舒服才测一次,根本无法了解真实的血糖情况。居家自测血糖不需要频繁扎针,但也不能长期不监测。血糖比较稳定的患者,日常监测空腹和餐后两小时血糖即可;近期血糖波动大、刚调整药物的患者,需要适当增加监测次数,睡前加测一次,预防夜间低血糖。
测血糖前一定要把手洗干净,保证仪器和试纸规范使用,避免数值不准。建议大家养成随手记录的习惯,把每次的血糖数值、饮食情况、有无不适简单记下来,复诊时带给医生参考,方便医生针对性调整治疗方案。
规律用药是稳住血糖的根本。临床上经常遇到患者血糖一正常就自行停药、减药,感觉血糖高了又私自加药,这种做法非常危险。糖尿病药物、胰岛素都需要长期规律使用,擅自停药极易造成血糖反复波动,长期下来会损伤血管、神经,引发各类并发症。
不管是口服药还是胰岛素,都要严格按照医生交代的时间、剂量使用。注射胰岛素的患者要经常轮换注射部位,不要长期在同一个位置注射,防止皮肤硬结影响药物吸收。平时家里常备糖果、饼干,一旦出现低血糖可以及时自救。同时按时复诊,定期检查糖化血红蛋白、肝肾功能,根据身体情况调整治疗方案。
总的来说,糖尿病居家管理没有复杂技巧,贵在坚持。合理饮食、适度运动、按时监测、规范用药,这四项基础工作做好,大部分患者的血糖都能控制在理想范围,有效延缓并发症,保障日常生活质量。