日常居家、外出或工作场景中,任何人都可能遇到突发急症,小到异物卡喉、磕碰出血,大到突发胸痛、晕厥,多数人遇到这类状况第一反应是慌乱,甚至采用网传错误方法处置,反而加重伤害。掌握基础的急诊护理常识,能在急救人员到达前做好正确处置,避免错误操作给后续治疗增加阻碍,是值得所有人储备的实用健康技能。
1.突发不适该怎么做
在我们日常生活中可能诱发急症的原因很多,有基础疾病的人在情绪激动、过度劳累、受凉之后,可能出现心脏、脑部的供血异常;吃东西时说笑打闹,可能让食物滑进气道造成卡堵;走路没注意磕碰、运动前没做好热身,可能造成外伤、扭伤;高温环境下待太久,可能出现中暑反应。这些不适里,有些只是短暂的身体调节波动,比如蹲久了站起来眼前发黑,是体位变化带来的短暂脑供血不足,稍微歇一会就能恢复,但有些不适背后是进展极快的严重损伤,完全靠硬扛很容易错过最适合处置的时间。就像气道被异物卡住时,大脑耐受缺氧的时间很短,根本没有留着慢慢缓的余地。遇到突发不适第一时间要停下手上所有活动,找身边安全的位置坐下或者躺下,不要硬撑着继续赶路、工作,先静下心感受不适的具体位置和程度,观察症状有没有越来越重的趋势。
2.这些情况不能等
我们遇到急症拿不准严重程度,有时一点小擦伤就慌着叫急救占用资源,有时已经出现严重风险还在家耗着。其实有几个很容易观察的表现,一旦出现就提示风险已经升级,不能在家硬等。最直观的是意识状态异常,轻喊当事人没有反应,或者回答问题颠三倒四、认不清身边的人,这说明大脑的供血供氧已经出现明显异常,可能是中风、严重低血糖、心跳紊乱或者头部损伤引发的,拖得越久大脑受到的难以恢复的损伤越重,观察意识的时候不要使劲晃动当事人,尤其是有摔倒磕碰史的人,大力晃动可能加重颈椎或脑部的损伤。如果出现持续的胸口像压了块大石头一样的疼,疼到冒冷汗,甚至连带着左边肩膀、下巴发紧发疼,这往往是给心脏供血的血管出问题、心脏得不到足够血液的信号,这时候不要自己强行走动去医院,也不要随意拍胳膊、喂药,第一时间呼救等待专业人员到场。要是碰到伤口出血持续按压十分钟以上还是止不住,或是呼吸费力、嘴唇发紫,这些情况都不适合在家观察,要第一时间联系急救。
3.要不要送医?别凭个人耐受力判断
要不要去医院?万万不能看自己是否扛住疼痛,尤其是平时身体不错的年轻人或是怕麻烦子女的老人,总觉得忍忍就过去了,这种判断方式其实很不可靠。每个人对疼痛的耐受程度差异很大,有些人天生对疼痛不敏感,哪怕问题已经很严重,也不会觉得特别疼,比如长期患糖尿病的老人,神经的感觉会变得迟钝,出现严重的缺血、感染时,疼痛的感觉也会比普通人弱很多,光凭疼不疼判断要不要去医院很容易误判。判断是否需要送医不用硬扛着等疼到受不了,多观察症状的实际变化就好。如果症状持续加重,比如刚开始只是轻微胸闷,十几分钟后疼得越来越厉害,还开始出冷汗,哪怕自己觉得能忍住,也要马上联系医院。要是症状已经影响到正常的基础功能,比如突然一边手脚使不上劲,拿不住杯子,走路往一边歪,哪怕头不晕不疼,也要尽快就诊,这往往是中风的早期信号,越早干预恢复的效果越好。如果出现之前从未经历过的剧烈不适,比如从来没有过的头像要炸开一样的疼,哪怕疼了几分钟就缓解,也要及时去检查,排除严重的血管问题。去医院的时候尽量带上平时常吃的药和之前的检查资料,能帮医生更快判断情况,要是症状严重不要自己硬撑着开车或骑车去医院,路上万一症状加重很容易出现意外。
总的来说,遇到突发急症时最关键的是先保持冷静,先确认现场环境安全,再观察当事人的状态,不盲目做可能加重损伤的操作,出现明确的危险信号及时拨打急救电话。日常可以储备基础的急诊护理常识,但不要仅凭网络上的碎片知识自行处置严重问题,所有急症的最终判断和处理都需要结合实际情况。