心脏，是生命的引擎。而为这台引擎输送燃料的“油管”——冠状动脉，一旦发生堵塞，就会引发一场“能源危机”，这便是冠心病。作为全球主要的健康威胁，冠心病并非不可战胜。这份指南将带您快速读懂它，并学会如何守护心脏这条最重要的生命线。
1.心脏“管道”的危机：冠心病是如何发生的？
健康的动脉血管内壁光滑而富有弹性。但随着时间推移，血液中的“坏”胆固醇（LDL-C）等脂质垃圾会不断沉积，形成米粥样的动脉粥样硬化斑块。
这便是潜伏的祸根。斑块不断长大，血管管腔随之变窄，流向心肌的血液便会减少。
慢性“缺油”：在运动、激动等心脏负荷增加时，供血不足会引发胸闷、胸痛，即心绞痛。
急性“断油”：当斑块突然破裂，会迅速形成血栓，彻底堵死血管，导致心肌坏死，这就是凶险的心肌梗死，俗称心梗。
2.罪魁祸首是谁？——冠心病的高危因素
冠心病的发生，是多种因素合力的结果。除了年龄增长、家族遗传等不可控因素外，我们更应警惕以下“可控”的幕后推手：
高血压：持续的血流高压，像水枪一样冲刷、损伤血管内壁。
高血脂：尤其是“坏”胆固醇，是形成斑块最核心的“原材料”。
糖尿病：高血糖是血管内皮的“腐蚀剂”，是动脉粥样硬化的“加速器”。
吸烟：烟草中的毒素直接损伤血管，促进斑块和血栓的形成。
不健康生活方式：高脂高糖饮食、缺乏运动和腹型肥胖，为冠心病提供了滋生的温床。
长期压力：持续的精神紧张会使心脏长期处于“战备”状态，不堪重负。
3.心脏的“求救信号”——识别典型与非典型症状
当心脏缺血时，它会发出“求救信号”。及时识别这些信号至关重要。
典型症状：心绞痛
部位：主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、咽喉、下颌或背部。
感觉：通常是压迫感、紧缩感、憋闷感或烧灼感，而非尖锐的刺痛。
诱因：多在体力活动、情绪激动、饱餐、受寒时发作。
缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内可缓解。
非典型症状：
部分患者，特别是女性、老年人和糖尿病患者，症状可能不典型，表现为：
牙痛、下颌痛、嗓子发紧
上腹部疼痛、恶心、消化不良
不明原因的疲劳、气短、出冷汗
肩背部疼痛
警报：如果胸痛剧烈、持续超过15分钟、休息或含服硝酸甘油无法缓解，并伴有大汗、濒死感，这极可能是心肌梗死的征兆，请立即拨打120急救电话！
4.如何“揪出”冠心病？——常用诊断方法
医生会通过从基础到精准的层层排查，来为您的心脏做一次“安检”：
心电图：捕捉心肌缺血异常电信号的“雷达”。
心脏超声：评估心脏结构与功能的“B超”。
冠脉CT（CCTA）：无创透视血管、发现斑块的“照相机”。
冠状动脉造影：诊断冠心病的“金标准”，能精确显示血管堵塞的位置和程度。
5.打好“心脏保卫战”——防治结合的全方位策略
冠心病的管理是一场持久战，需要“生活方式干预、药物治疗、介入/手术治疗”三驾马车并驾齐驱。
第一道防线：健康的生活方式
这是所有治疗的根本，也是最好的预防。
管住嘴：低盐、低脂、低糖，多食蔬果、全谷、鱼类。
迈开腿：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
戒烟限酒：戒烟是回报率最高的健康投资。
控体重：告别大肚腩，将BMI维持在理想范围。
平心态：学会放松，管理压力，为心脏减负。
第二道防线：规范的药物治疗
遵医嘱服药，是抵御疾病进展的坚固长城，切勿擅自停药。
他汀类药物：降脂、稳定斑块的核心武器。
抗血小板药（如阿司匹林）：防止血栓形成的忠诚“卫士”。
其他药物：如β受体阻滞剂（减负）、ACEI/ARB（保护心脏）等。
第三道防线：介入与手术治疗
对于药物无法有效控制症状或血管严重狭窄的患者：
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：即“支架手术”，通过球囊扩张狭窄的血管，并植入一个金属支架，撑开血管，恢复血流。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：即“搭桥手术”，取患者自身其他部位的血管（如腿部静脉或胸廓内动脉），绕过堵塞的部位，为心脏建立一条新的“供血通道”。
6.结语
冠心病是慢性病，而非绝症。了解它，正视它，并通过健康的生活方式与规范的医疗手段积极管理它，我们就能牢牢掌握心脏健康的主动权。从今天起，成为自己心脏最负责的守护者，让生命引擎，为健康与幸福，强劲搏动。
