骨创伤术后护理是决定患者能否恢复肢体功能、重返正常生活的关键。不当护理可能引发感染、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，甚至影响骨骼愈合。本文将从术后早期到康复后期，科普下康复护理中的关键注意事项，为患者及家属提供实用的护理指导。
一、术后早期
1.生命体征与伤口观察
术后72小时是病情变化的高发期，需密切监测体温、血压、心率、呼吸等生命体征。术后低热（不超过38.5℃）通常是吸收热，但若体温持续高于38.5℃并伴有寒战，可能提示伤口感染，应立即告知医护人员。观察伤口时，需注意敷料是否干燥清洁，若渗血渗液浸透外层敷料，或伤口出现红肿、异味、波动感，需及时更换敷料并进行消毒处理。
2.疼痛管理
需主动向医护人员反馈疼痛程度。轻度疼痛可尝试非药物干预，如冷敷等；中重度疼痛需遵医嘱使用镇痛药物。使用镇痛泵的患者，要注意观察有无恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应，避免自行调节泵速。
3.体位摆放规范
正确的体位可减轻伤口压力，预防关节畸形：
四肢骨折：抬高患肢至心脏水平以上15-30cm，利用重力促进静脉回流，减轻肿胀。
髋关节置换术：保持患肢外展15°-30°，双腿间放置梯形软枕，避免内收、内旋导致假体脱位。
脊柱手术：采用轴线翻身法，确保头、颈、胸、腰在同一平面，防止脊柱扭曲。
二、康复中期功能训练与并发症预防
1.循序渐进的康复训练
早期以肌肉等长收缩训练为主，预防肌肉萎缩。中期增加关节被动活动，逐渐过渡到主动运动，避免过度牵拉导致骨折端移位。后期根据检查结果，在医生指导下进行部分负重或完全负重训练，如使用拐杖、助行器辅助行走。
2.饮食营养策略
术后饮食需满足骨骼修复与身体恢复需求，每日摄入蛋白，选择瘦肉、鱼类、豆类、鸡蛋等优质蛋白。钙与维生素D，牛奶、虾皮、芝麻酱等富含钙元素；多晒太阳或补充维生素D制剂促进钙吸收。维生素C，新鲜蔬果可促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合。膳食纤维，粗粮、蔬菜可预防卧床导致的便秘问题。
3.并发症预防重点
深静脉血栓：术后尽早进行踝关节运动，穿戴医用弹力袜，遵医嘱使用抗凝药物。预防压疮每2小时翻身一次，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，骨突处可涂抹润肤霜保护。预防肺部感染，鼓励深呼吸、有效咳嗽，定时翻身拍背，促进痰液排出。
三、康复后期：生活适应与长期管理
1.心理调整
康复后期患者可能因肢体功能未完全恢复产生焦虑、自卑情绪。建议参与病友交流会，分享康复经验；制定阶段性康复目标，增强信心；必要时寻求心理咨询师帮助，缓解心理压力。
2.日常生活注意事项
选择防滑鞋，避免在湿滑地面行走；上下楼梯时使用扶手，避免单腿用力。关节保护，关节置换术后患者避免深蹲、盘腿、过度弯腰，防止假体磨损；避免长时间站立或行走，减少关节负荷。
3.定期复查与用药管理
术后需按期进行检查，评估骨折愈合情况；会根据复查结果调整康复方案。长期服用抗凝药的患者需注意出血风险，避免碰撞；补钙剂建议与维生素D同服，提高吸收效率。
四、特殊人群护理要点
1.老年患者
老年人常合并骨质疏松、糖尿病等基础疾病，康复时需注意补钙与抗骨质疏松治疗同步进行；控制血糖稳定，预防伤口感染；康复训练强度适当降低，注重平衡能力训练，预防跌倒。
2.儿童患者
儿童骨骼生长发育快，护理需注意避免固定装置过紧影响生长；采用趣味性训练方式提高依从性；定期评估肢体长度差异，及时调整康复方案。
五、居家护理常见误区
1. 未遵循医嘱自行下地行走，可能导致骨折移位或内固定失效。
2. 强忍疼痛继续训练，可能加重组织损伤。
3. 长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬，需在医生指导下尽早活动。
4. 饮食单一仅补充骨头汤无法满足康复需求，需均衡摄入各类营养素。
骨创伤从术后监测到功能恢复，从营养补充到心理调适，每个环节都需严谨对待。掌握正确的护理方法，及时识别异常情况，才能最大程度减少并发症，实现身体功能的全面恢复，重归正常生活。
